淋巴瘤的免疫组化及细胞遗传学特点

惰性淋巴瘤

  滤泡型淋巴瘤：有全B的标记；CD5-，CD10+，BCL-2+。90%的患者有t(14；18)(q32；q21)。（注意正常淋巴滤泡有反应性增生时BCL-2阴性）。

  小细胞淋巴瘤：有全B的标记，CD20+，CD79a+；CD5+，弱SmIg，CD23+，周期素D1阴性（注意与MCL的对比） 。山东中医药大学附属医院血液病科崔兴

  边缘区淋巴瘤：有全B的标记；CD5-，CD10-，BCL-2-。50%的患者有t(11；19)(q21；q21)，t(1；14)(q22；q32)比较少见，常有BCL-10的过表达，对清除幽门螺杆菌的治疗反应很差。

侵袭性淋巴瘤

  弥漫性大细胞淋巴瘤（DLBCL）：有全B的标记，CD20+，CD79a+；通常Ig+，Ki67小于90%的DLBCL患者预后较好（注意Burkitt’s 淋巴瘤大于99%）；可能存在多种未被认识的亚型；目前应用DNA微阵列检测的基因表达可以将其分为两个亚群：生发中心来源（预后较好）和活化B细胞来源（预后较差）。35%的患者有Der(3)(q27)，产生Bcl-6突变；25%的患者有t(14；18)；15%的患者有 t(8；14)。

  成熟（或周围）T细胞NHL：有全T细胞的标记，CD3+，CD2+；TdT阴性（注意前T淋母细胞TdT阳性）。

  套细胞淋巴瘤：有全B细胞的标记，CD5+，患者有强SIg表达，CD23-，cyclinD1+；70%的患者有t(1；14)(q13；q32)易位。

  间变型大细胞NHL：有全T细胞的标记，TdT -，CD30+，ALK+； 60%的患者有t(2；5)(q13；q32)易位。

高度侵袭性淋巴瘤

    Burkitt淋巴瘤：有全B的标记，CD20+，CD79a+；通常Ig+，Ki67大于99%（注意DLBCL 淋巴瘤小于90%）。80%的患者有t(8；14)(q24；q32)易位；15%的患者有t(2；8) (q11；q24)；5%的患者有 t(8；22) (q24；q11)易位，导致c-MYC基因与Ig基因并置，引起MYC基因的过表达，但这一点对诊断并无帮助，因为在正常细胞或其他类型的淋巴瘤中也有表达。地方性淋巴瘤病例流行区针对EBV抗原滴度的抗体水平增加，肿瘤中可以发现EBV DNA 的多个复制本。散发型病例也有相似表现。

  前B淋巴母细胞白血病/淋巴瘤：有全B的标记，Ig-，CD10+，TdT+。

  前T淋巴母细胞白血病/淋巴瘤：有全T的标记，TdT+。