幽门螺旋杆菌13问
2022年03月06日 【健康号】 吴昊     阅读 9982

1、幽门螺旋杆菌与人类共生很久,存在即合理,治疗有很大害处?
确实目前发现地球上8.8-11.6万年前人类的胃腔就存在幽门螺旋杆菌,但是多年的共生并没有发展出互惠互利,幽门螺旋杆菌在人类体内并没有给人类带来什么保护作用。漫长的古人类时代,由于人的寿命较短(通常远不到40岁),所以不关注幽门螺旋杆菌也能活的很好,幽门螺旋杆菌感染相关的肠型胃癌起码要存在40年才出现。
2、吃保健品治疗幽门螺旋杆菌?
各种广告宣传,高科技包装的保健品都不会对治疗幽门螺旋杆菌感染有帮助,一律拒绝就好。所谓的科学证据都是不严谨,目前有且仅有标准的联合药物治疗,可以清除幽门螺旋杆菌感染。
3、治疗幽门螺旋杆菌需要使用专门抗菌牙膏?
旧观念认为口腔也有幽门螺旋杆菌,需要除掉口腔的幽门螺旋杆菌才是真正治好幽门螺旋杆菌感染,其实口腔幽门螺旋杆菌非常少,而且不活跃,不具有感染活性,之所以认为口腔有幽门螺旋杆菌,是因为口腔检测出尿素酶,其实这是其他细菌比如唾液链球菌产生,并不是幽门螺旋杆菌。所以口腔没有活跃的幽门螺旋杆菌,也就不需要抗幽门螺旋杆菌牙膏。
4、家庭口腔自测幽门螺旋杆菌试纸有用么?
说白了还是延续旧的观念,通过检测口腔的尿素酶来确认幽门螺旋杆菌存在,其实测得的多是其他的细菌,如唾液链球菌。但新型粪便抗原测定可以作为家庭自测的一种方式,
5、每年体检都要查幽门螺旋杆菌?
幽门螺旋杆菌的检查方式很多,每种检查都有具体的要求和适应的情况,比如抗体就是感染过,不一定是现症感染,随意检查可能结果被误读,多次检查也可能出现误差,且成年人的感染状态轻易不发生变化,有感染不治疗不会自己清除,除菌成功也很能有新感染出现。
6、口臭是幽门螺旋杆菌感染造成的?
大多数胃痛胃酸和幽门螺旋杆菌感染没有关系,口臭就更是纯让幽门螺旋杆菌背锅了,所有人的口臭来自口腔疾病,扁桃体结石等,就是没有幽门螺旋杆菌感染的错。
7、没有胃不舒服,所以就不需要担心幽门螺旋杆菌感染?
其实幽门螺旋杆菌感染是悄无声息的,不能把身体不舒服归咎于幽门螺旋杆菌感染,也不能因为没有不舒服就认为不存在幽门螺旋杆菌感染。因为幽门螺旋杆菌出现胃癌前是没有任何感觉的。检测幽门螺旋杆菌,是为了降低胃癌的风险。
8、幽门螺旋杆菌可以通过共餐,接吻传染?
这可能是关于幽门螺旋杆菌感染传播最广的错误,很多人谈及我国幽门螺旋杆菌感染现状,首选抨击中国共餐传统。如果接吻也可以传染,有接吻的西方国家应该普遍感染,显然不对。实际上幽门螺旋杆菌主要发生在幼童时期,成年人不是幽门螺旋杆菌感染的易感人群,不管什么行为都很难有新的感染出现。所以幼童是易感人群,提倡和幼童分餐。
9、小朋友也要查幽门螺旋杆菌?
幽门螺旋杆菌感染发生在幼童时期,但这一时期并没必要关注,儿童时期的治疗方案不成熟,多数国家要求在青春期后再考虑幽门螺旋杆菌治疗检查。70岁以上的老人,感染时间太长,再去治疗也受益不大,存在幽门螺旋杆菌感染,应重点筛查早癌,除菌并非必须。
10、咀嚼喂饭,会让孩子感染幽门螺杆菌?
是的!10 岁以下儿童最容易感染幽门螺杆菌。孩子胃内环境不同于成年人,幽门螺杆菌进入到孩子胃里容易定植繁衍,交换唾液对成人来说不算什么,对孩子来说就可能增加了风险。数据显示,我国 10 岁以下儿童幽门螺旋杆菌感染率高达 40%~60%。家长们别再把食物咀嚼后喂给孩子了,也最好不要直接亲吻孩子的嘴巴。如果条件允许, 建议家里或外出就餐时分餐或使用公筷。
11、蹲了厕所不洗手,容易感染幽门螺杆菌?
有可能。
目前,幽门螺杆菌的具体传播途径还不明确,但科学家们推测,最可能的传播途径是「口-口」传播和「粪-口」传播。
口-口传播 携带幽门螺杆菌的大人,亲吻孩子的嘴巴或者咀嚼后喂饭给孩子。
粪-口传播如厕后不洗手,又去吃东西或者摸嘴巴。
不管蹲厕所后不洗手是不是会感染,都强烈建议大家便后洗手。即使你手上没沾到便便,也很可能沾到大肠杆菌等肠道的「常客」,不小心吃到肚子里,上吐下泻就不好了。 
12、益生菌,可以消灭幽门螺杆菌?
不能。
益生菌辅助治疗幽门螺杆菌感染,这几年是个热门话题。请注意,是辅助治疗,没有谁是单靠益生菌来治疗幽门螺杆菌感染的。研究表明,益生菌的主要作用是缓解抗菌药物带来的肠道菌群紊乱,减轻不良反应,少许研究认为也有可能通过竞争抑制幽门螺杆菌生长,提高根除率。总之,益生菌不一定能消灭幽门螺杆菌,但作为啦啦队,还算合格。
13、感染幽门螺杆菌,一定会得胃癌吗?
并不是,但仍要除菌治疗。
幽门螺杆菌确实是1类致癌物,但这并不表示感染了幽门螺杆菌一定会得胃癌。
胃癌的发生还受遗传、饮食等其他因素的影响。研究表明,幽门螺杆菌感染者中,只有1%发生胃恶性肿瘤,中日韩等东亚地区可能会偏高些。
但大家也别轻视它,毕竟中国有一半人感染,1%也是很庞大的数字了。及时根除,可以有效降低胃癌风险。山东地区的一项大型研究发现,根除幽门螺杆菌后,胃癌的发生率降低了39%。如果感染了幽门螺杆菌,可以在医师指导下根除。
最后提醒一句,东亚地区是胃癌的高发区,除了确保自己没有幽门螺杆菌感染,我们还要
•少吃腌制、高盐食品;
•避免摄入过期发霉食物,多吃新鲜蔬果;
•不吸烟;
•40岁之后进行必要的胃癌筛查(胃镜联合胃蛋白酶等检查)
摘取自张家口新闻,丁香医生等网络文章

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吴昊
副主任医师
温州医科大学附属第二...
消化内科,内科
山东大学博士,日本国立癌中心医院访问学者,幽门螺旋杆菌感染临床药物研究负责人,擅长难治性幽... 更多
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