原创 月经失调,医生让我回家监测体温?
2019年09月15日 【健康号】 王海燕

42岁的孙阿姨最近有点烦,近一年来月经总是不规律,不仅周期延长,还淋漓不尽。在爱人的督促下,终于决定来医院做检查。

B超做完后,医生说孙阿姨的右卵巢后方有个2厘米左右的无回声区,提示右侧囊块,系膜来源可能,并给出建议:

1、化验血内分泌和AMH
2、监测基础体温



孙阿姨感到很疑惑
    月经不调,给我调下月经就好了,为啥要监测体温呢?
    右侧囊肿,要紧吗?会不会癌变啊?
    听说验血内分泌一般在月经第3天,为啥今天就要做呢?
    AMH又是什么?是检查什么的呢?

针对孙阿姨的疑问,复旦大学附属妇产科医院王海燕医生今天来一一解答。

月经不调,为啥要监测体温呢?

很多人认为,测体温是看有没有发烧。其实,监测体温在妇科中还有个很重要的作用,那就是了解有没有排卵。

具体方法是,睡前将水银体温表放在伸手可及的地方,睡足6-8小时,清晨醒来,不起床不活动不说话,直接拿体温表测量口腔温度。

这是一个人每天最安静状态下的体温,所以叫基础体温。

女性基础体温在每月有一个变化,月经后半周期与前半周期相比,升高0.3-0.5度,持续两周时间,来月经后体温回落。



这种双相型体温,对女性来说非常重要,说明女性体内有正常的排卵。

原理是,卵巢排卵之后,产生的黄体会分泌孕酮,孕激素可以兴奋下丘脑体温调节中枢,使体温轻微上升。

一些女性会说,我不需要监测,因为我只想调节月经周期,有没有排卵无所谓,反正我不想怀孕。

但是,无论是青春期、生育期还是围绝经期女性,都需要一个雌孕激素的周期性波动,才会维持子宫内膜的正常剥脱,预防子宫内膜增生,子宫内膜息肉和子宫内膜癌变。

而且,绝大多数女性月经失调的原因就是因为没有排卵,正确监测基础体温可以了解月经失调的原因,给予正确的治疗方法。

右侧囊肿,要紧吗?会不会癌变啊?

孙阿姨右侧囊肿可能来源于输卵管,多为副中肾管囊肿,一般不会恶变,也很少长大,不需要用药,只要随访即可。



听说验血内分泌一般在月经第3天,
为啥今天就要做呢?

内分泌化验一般选择在月经期,可以了解患者卵泡期的内分泌状态。

但检测患者当下的内分泌状态,可以初步了解目前患者有无排卵,卵巢功能如何,雄激素是否升高,泌乳素是否升高。所以,检测目前的内分泌状态,对于分析病情同样具有意义。

AMH是什么?

检测AMH,可以了解卵巢储备能力。

AMH称为抗苗勒管激素,由卵巢窦前卵泡和小卵泡分泌,小窦卵泡的数量越多,AMH的浓度越高,反之,卵泡随着年龄及各种因素逐渐消耗,AMH便趋向于0。

检测AMH不受月经周期的限制。42岁的孙阿姨,检测AMH可以了解月经失调是否因卵巢功能下降引起。

撰文|王海燕
编辑|张煊

【专家介绍】

王海燕,女,副主任医师,医学博士,硕士生导师。擅长子宫肌瘤、卵巢囊肿、不孕症等微创手术,擅长月经失调、多囊卵巢综合症、子宫内膜异位症、流产等诊治。

【专家门诊】
杨浦院区:周三上午、周五全天

提示x

您已经顶过了!

确认
''