原创 斜视手术到底几岁做合适呢?
2022年01月05日 【健康号】 吴联群     阅读 8624

        斜视手术到底几岁做合适?这不仅是很多家长关心的问题,更是我们斜视专业医生需要把控的关键。针对这个问题的回答,其实需要综合考虑,需要结合斜视类型,发病年龄,双眼视功能情况,以及心理和社会因素等。
1、婴儿型内斜视
也叫先天性内斜视,是指出生6个月内出现的内斜视,由于内斜视对双眼视功能的破坏较大,而且常常合并其他类型的斜视(下斜肌功能亢进、分离性垂直斜视),所以往往手术要比较积极,目前一般建议在2岁之内矫正,有利于双眼视功能的恢复。
2、婴儿型外斜视
也叫先天性外斜视,是指出生6个月或者1岁内出现的外斜视,一般斜视角度大,恒定外斜,合并其他类型的斜视(下斜肌功能亢进、分离性垂直斜视),所以往往手术也要比较积极,6个月以后可以考虑手术。
3、引起歪头的斜视
引起歪头的斜视包括上斜肌麻痹、分离性垂直斜视等,这种类型的斜视在明确诊断、符合手术指征之后也要积极矫正,不分年龄大小,以避免长期歪头导致的颜面部发育的不对称和脊柱侧弯等。
4、麻痹性斜视
麻痹性斜视包括上斜肌麻痹、展神经麻痹和动眼神经麻痹三种类型。如果是先天性的,则需要积极手术矫正;如果是后天获得性的,则需要排查病因针对病因治疗,待情况稳定6个月之后再考虑手术矫正。
5、间歇性外斜视
这种类型的斜视是我国发病率最高的斜视,斜视手术的时机需要综合考虑多种因素,主要参考双眼视功能情况、控制力、斜视出现的频率。如果患者双眼视功能受损、控制力差、斜视频率较高(有专业的评分量表)则需考虑手术矫正。但是如果一个孩子双眼视功能正常,但是外斜视时复视、阳光下眯一眼、因为斜视自卑并且影响心理健康发育,那么也是手术矫正的指证。
6、部分调节性内斜视
这种类型的斜视其实也比较多见。在处理上首先需要散瞳验光之后给予眼镜矫正(远视足矫),之后再根据残留的斜视度数进行矫正,术后根据远视度数和眼位情况调整眼镜的度数,一般仍需要继续佩戴眼镜。
7、调节性内斜视
这种类型的内斜视主要是因为远视引起,所以在处理上首先需要散瞳验光之后给予眼镜矫正(远视足矫),戴镜之后眼位正,不需要手术处理,但是在临床上会有很多家长不想给孩子戴镜,要求手术矫正。但是,如果以后出现戴镜内斜视(失代偿),则需要考虑手术矫正。
8、急性共同性内斜视
这种斜视往往出现在大龄儿童或者成人,伴有复视,近年来发病率有上升趋势,其中有一种类型与过度近距离用眼有关系(比如长期近距离使用手机、电脑等)。在出现这种斜视时,一般需要行头颅和眼眶的MRI或者CT检查,排查罕见病因,如果没有问题,在病情稳定3-6月后可以考虑手术。
9、其他特殊类型的斜视
还有很多其他类型的斜视,比如Duane综合征、先天性眼外肌纤维化、甲状腺相关眼病斜视、Helveston综合征等等,就不一一赘述,在明确诊断以及满足手术条件时,不分年龄,均可以手术矫正。

提示x

您已经顶过了!

确认
''
|
吴联群
副主任医师/讲师
复旦大学附属眼耳鼻喉...
眼科
各种类型斜视手术,包括儿童和成人的外斜视,内斜视、垂直斜视,以及各种复杂特殊斜视,擅长复视... 更多
去Ta主页
Ta最近的文章 更多 |

热门文章

请选择举报原因
垃圾广告信息
色情低俗内容
违规有害信息
侵犯隐私、虚假谣传