新生儿红臀是新生儿期的常见病、多发病，也是新生儿室最常见的护理棘手问题。表现为臀部与尿布接触区域的皮肤如肛周、会阴部、腹股沟皮肤潮红、脱屑、糜烂，伴散在的针尖大小的红色丘疹或脓点，常波及尿道口、大小阴唇、阴囊、龟头及双大腿内侧等处，稍有轻微的外力或摩擦便会引起损伤。（如右图）患儿常因疼痛哭闹不安。池州市人民医院新生儿科汪浩文

小宝宝易发尿布疹的原因:

尿液中含有尿酸盐，粪便中含有吲哚等多种刺激性物质，兜尿布后，这些物质持续刺激皮肤，加上新生儿皮肤娇嫩，就发生了红臀。发生红臀的诱因如下：

(1)尿布不勤换。小儿尿后没有及时换尿布，特别是夜间不换尿布，或用一次性尿不湿一夜到天亮，长时间不换尿布，尿液对臀部皮肤引起刺激。

(2)便后不清洗。新生儿的大便稀、量多，母乳喂养的新生儿大便一天通常有4-5次。因兜着尿布，大便常沾满了整个臀部。有些父母或保姆在小儿大便后用尿布将臀部的大便擦去，而没有清洗臀部，使整个臀部仍粘附着大便，当再兜着尿布时，在潮湿有刺激物的环境下而发生红臀。

(3)臀部潮湿。许多父母每次洗完孩子臀部或洗澡后换上干净的尿布，外面再包裹一层塑料纸，将孩子整理得很干净，可是孩子还是发生了红臀。这种情况发生红臀的原因就是局部潮湿。新生儿臀部皮肤皱折多，清洗臀部后水不易擦于，马上包上尿布，外面再裹上塑料纸，使局部不透气。潮湿的环境使局部皮肤的抵抗力下降而发生红臀。

(4)尿布粗糙吸水性差。有些父母没有认识到孩子的皮肤特别娇嫩，所准备的尿布粗糙、或用化纤布做成的，吸水性能特别差，使局部皮肤更潮湿；在擦拭臀部时，由于动作粗暴及尿布粗硬，使皮肤损伤，继而在潮湿刺激环境下更容易发生红臀。

轻度红臀时仅皮肤有些发红，只要注意清洁臀部，保持臀部干燥，3-4天后就会使皮肤发红的现象消失。但红臀在严重时会很疼痛、瘙痒，导致宝贝经常哭闹，不愿意进食，睡眠不安稳，由此影响生长发育速度。严重的尿布疹会造成臀部皮肤糜烂、丘疹、脱皮，甚至进一步发展为较大的表皮溃疡、溃烂。由于宝宝的抵抗力还不够强，皮肤的任何损伤都可成为感染源，重者会引发败血症。

新生儿红臀时许多家长常常有如下一些不恰当的处理：如用热水和肥皂去清洗臀部皮肤，这样一来宝宝的臀部皮肤受到新的刺激会更红。还有的家长撒上大量的爽身粉，这是不适宜的。粉剂吸水后容易硬结，不但无法保持局部干燥，还会刺激孩子皮肤。而且爽身粉的主要成分是滑石粉，而滑石粉中含有不可分离的铅，铅进入婴儿体内不能很快被排泄。另外，爽身粉含有氧化镁、硫酸镁，容易吸入造成呼吸系统损害。爽身粉的颗粒很小，粉尘极易通过外阴进入阴道、宫颈等处，因此特别注意的是不能在女婴的下身部位扑爽身粉。

那么如何预防和治疗红臀？

保持皮肤干爽清洁是预防和治疗红臀的关键。具体措施包括：

1)要选用清洁细软、吸水性强的尿布，可为纯棉布，或一次性尿片。尿布外面不用塑料、橡皮布衬垫，这样利于散湿散热，并减少对皮肤的刺激

2)在尿湿后立刻更换尿布；每次大小便后，应用温水（35-40℃）洗净屁股，轻轻擦干。

3)注意尿布的清洁卫生，必须使用符合卫生要求的合格的一次性尿片，如使用具有超强的吸水力纸尿裤。这种纸尿裤通常含有高分子吸收体，具有超强集中吸收能力。若重复使用布尿片，应及时将尿布用肥皂清洗并用开水烫洗，冲洗净肥皂后，在太阳下晒干后再用；在阴雨天，可用熨斗烫干，这样可避免病菌感染。

若已发生了红臀，在每次大、小便后及时更换尿布，然后用温水洗净屁股及会阴部皮肤，此时观察皮肤潮红、糜烂情况：

1、若皮肤有潮红、轻、中度糜烂：可用植物油如芝麻油、豆油或菜籽油等任选其一抹在潮红、糜烂的部位皮肤上。或选用湿润烧伤膏（各大药房有售）涂抹也有很好疗效。湿润烧伤膏具有消炎止痛、隔水、保护创面、促进皮肤修复再生的作用。也可涂含有0.5%新霉素的炉甘石搽剂或强生护臀霜。

2、若皮肤糜烂、甚至溃疡、溃烂有脓庖：此时已有感染应选用抗生素软膏如莫皮罗星软膏（百多邦软膏）涂抹局部。此时宝贝若有发热、精神不好等应立即到儿科就诊。

家庭护理、治疗新生儿红臀3-5天后，病情无好转，此时可能是其他皮肤病或感染未得到控制、有霉菌感染等情况，应立即到儿科就诊。

还可在以上处理的基础上加用理疗：每次温水洗净屁股及会阴部皮肤后暂不忙涂植物油或药膏，可用电吹风（微风，注意不要烫伤）烘干皮肤。更安全的办法是臀部日光浴，充分暴露宝宝的小屁股在适宜强度的日光下晒1-2小时，使其干爽，同时还可预防维生素D缺乏引起的佝偻病。