冠心病是指由于冠状动脉相对或绝对供血不足，而导致临床上出现心绞痛甚至心肌梗死等症状的一类疾病。可以由冠状动脉狭窄导致，也可能由于微血管障碍或冠状动脉痉挛引起。

冠心病的诊断需要依赖病史、体征、体格检查及辅助检查来诊断，辅助检查包括：心电图、心电图运动负荷、心脏超声、运动负荷心脏超声、冠脉CTA及冠状动脉血管造影等，有些化验检查，不是必需，也帮助冠心病的诊断。

对于冠状动脉狭窄造成的冠心病，除临床上有典型的冠心病症状外，一般冠状动脉主干狭窄要在50%以上，如果是分支狭窄应当达到70%以上，才支持冠心病的诊断。

不过，微血管障碍和冠状动脉痉挛也可以造成典型的冠心病症状，也是要被诊断为冠心病的，对于这种情况下的冠心病，做冠状动脉的相应检查不一定会发现血管狭窄。

总结一下，冠心病的诊断需要通过症状、体征、检查结果来综合判断；冠状动脉狭窄导致的冠心病，如果是主干狭窄至少在50%以上，如果是分支狭窄应当达到70%；如果是微血管障碍或冠状动脉痉挛导致的冠心病，可以没有检查可以发现的血管狭窄。