聪明秃顶也烦恼~话说脂溢性脱发
2018年07月02日 【健康号】 倪萍     阅读 10885

俗话说“聪明绝顶”,是指一个人很聪明,可真正聪明过度到“聪明秃顶”就不是好事,因为头发都掉了,会给患者带来许多烦恼,不仅会影响患者外形容貌及自信心,找工作受到限制,最严重可能会影响到患者的婚恋,许多女性直言会拒绝有脱发的男士的追求。女性秃顶更不好看。  
对于男性型脱发有很多名称,又称雄激素性脱发、脂溢性脱发、早秃,俗称“谢顶”,占所有脱发类型的95%左右。发病有种族差异,白种人比较多,而黄种人和黑种人要少,随着饮食结构的改变及熬夜等因素的影响,在我国男性型脱发发病率近20%,即每5位男性中就有一人受到男性型脱发的困扰,且近年来该病呈年轻化的趋势,多见于20-30岁的男性。
是什么导致男性型脱发的出现呢?原来在雄激素的作用下,具有遗传易感性素质的人群,受油脂局部分泌的影响,头顶部的毛囊逐渐萎缩,毛囊体积缩小,终毛毛囊转变为毳毛毛囊,直至消失,从而使头发变细脱落。萎缩的毛囊无法长出新头发,头发数量越来越少。
大多男性型脱发都是前额两侧鬓角处开始头发密度下降,头发变得纤细、稀疏,逐渐向头顶延伸,额部发际线后移,前额变高,形成“高额”,呈M型逐渐向上扩展;有些人是从头顶部头发开始脱落的,到后来脱发渐进性发展,额部和头顶部脱发可相互融合,严重时仅枕部及两鬓处残留头发。脱发处皮肤光亮,毛孔缩小,有时仅残留少许细软毳毛。女性型秃发往往从顶部开始秃发,头发变细,逐步脱落稀疏,少光泽,而且,有的病人油脂分泌增多,头屑增多。
病情轻重因人而异,可持续多年不变,也可进展迅速。尤其30岁左右发病者病情进展较快。许多患者发病初期未能引起足够的重视,不知道这是一种疾病,更不知道疾病是一种“渐进性过程”,往往错过早期最佳治疗时机,未能有效干预,甚至误以为只需注意休息及饮食,或者更换洗发水就能解决问题,这样脱发只会越来越重。
男性型脱发主要治疗药物是非那雄胺,是美国FDA批准的唯一一种用于治疗男性型脱发的口服药物,每日1mg,需连续服药一年以上,副作用是性欲减退,发生率约1.7%,且为可逆性,停药后恢复。有研究表明接受非那雄胺治疗5年,根据照片评定90%患者头发再生或无继续脱发,疗效肯定。
同时可配合2%-5%的米诺地尔溶液外涂,可直接作用于毛囊刺激毛发生长,浓度越高,疗效越好。在使用时注意局部出现瘙痒等局部刺激反应时立即停药。
女性患者可以用2%米诺地尔溶液及2%安体舒通溶液等外搽,口服安体舒通,女性激素等有效。口服丹参酮胶囊甘草锌颗粒及中药等对男女性脂溢性脱发也有一定效果,还有激光等治疗也有效果。外搽一种专治秃发的“域发”牌产品也有效果。还有中医中药等。这些请在医生指导下合理应用。
毛发移植是近年来应用较多的治疗手段,可在短期内明显改善脱发区外观。织发及假发移植等能明显改善脱发者的外观。
总之,要有信心,积极消除可能的诱发因素,避免熬夜和大葷大油的饮食,积极乐观面对,治疗关键是早发现早干预,要采取早期、正规、专业、正确的治疗手段,自然会减少脂溢性脱发带来的烦恼。

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倪萍
副主任医师
蚌埠医学院第二附属医...
皮肤科
在性传染性疾病如淋病,梅毒,艾滋病,恐艾问题;过敏性疾病如皮炎,湿疹,荨麻疹;各种感染性疾... 更多
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