肥胖越来越成为当前健康的话题，从较早美容瘦身的概念，到今天健康的概念经历了数十年的认识，同时也代表了医学的进步，2013年美国克利夫兰医学中心将减重和糖尿病外科评为本年度十大临床医学进展之首。

随着对肥胖和糖尿病的不断认识，医学家们认为肥胖本身与身体内的激素变化有关；但凡肥胖者大多会伴随有糖尿病、高血压、高血脂等一系列问题，而行减重外科手术后随着肥胖的解决患者的高血糖、高血压、高血脂等一系列问题随之解决，因此，美国人首先提出将减重和糖尿病外科更名为代谢外科。这既鲜明地表明了这一学科的特点，同时也进一步说明了肥胖只是一系列疾病的最表象的症状。

但在一般百姓的的认识领域，肥胖仅仅只是体形难看而已；在青少年中，肥胖甚至认为是一种可爱的童稚，家庭生活社会进步的表现。在中年人的肥胖，如果没有极强的健康意识，减肥是相当奢侈的行为，更不要提接受手术治疗了，那可以说是没事找事。直到老年行动不便或者发生与肥胖有关的疾病，以至于必须看医生了，才知道肥胖的危害。当然，在临床医学领域也不是所有的医生都能那麽清楚肥胖的危害，只有比较专业的医生看到肥胖的患者来院因为其他的疾病就医时会同时给他诊断肥胖症。

即使诊断了肥胖症，在一般的人看来可能还是不以为然，因为有前面我们提到的百姓认识问题。只有专业的医生会仔细的讲肥胖症只是个表象诊断，它除了分为三级（轻BMI 30—34.9、中BMI35—39.9、重BMI大于40）外，同时常常伴或并发一系列的相关疾病；如糖尿病、痛风，高血压、冠心病、卒中、充血性心力衰竭、静脉血栓形成，哮喘、睡眠呼吸暂停，非酒精性脂肪肝、胃食管反流病，骨关节炎，乳腺癌等各种肿瘤，尿失禁，月经不调、不育、多囊卵巢综合征、妊娠糖尿病、流产，焦虑和忧郁等。

我曾经有一位患者多次劝她手术减重，她拒绝，以至于发生了股骨头坏死置换了双侧股骨头，还是拄着双拐行走。后来接受了减重手术，她不仅行走如燕，而且与肥胖相关的高血压、糖尿病、睡眠呼吸暂停综合征都好了。

纵观与肥胖相关的一系列疾病，有的可能有直接的关系，有的是间接的关系，甚至其本身就是综合症，如多囊卵巢综合征。但之所以将肥胖症放在首位是因为手术解决了肥胖后，其他的一系列问题随之解决、好转。所以美国人提出以代谢外科替代肥胖和减重外科有他的道理，同时，我在这里提出以肥胖综合症代替肥胖症是否更有助于广大的肥胖患者了解肥胖的危害，了解手术治疗肥胖不仅是减肥，更是治疗与肥胖相关的一系列疾病，更早的防治由于肥胖引起的一系列危害生命的疾病影响健康。