一、什么是房间隔缺损

       卵圆孔为左右心房之间的通道，在胎儿时期因肺脏不需扩张换氧，故全身回流心脏血液约70%血流回到右心房，经卵圆孔开放处流到左心房，以提供全身动脉血及脐动脉血。出生后卵圆孔多于6个月内自动关闭。若6个月后能仍无关闭即可称为房间隔缺损，此疾病发生率占先天性心脏病的10%。因左心房压力较大，部分干净血会循着未关闭的卵圆孔冲到右心房。这些多余的血送到右心室之后，仍然要再送到肺部，如此右心的工作量增加了，经年累月便造成右心的肥大，而送往肺部的通道-肺动脉-也因此膨大。

二、常见症状：

       儿童期会出现心杂音，其他几乎不会有任何症状产生，但长大后，就会出现肺高压及心律不齐等症状。患者通常会维持数十年没有症状，之后可能会出现呼吸不顺、容易疲劳、经常感冒与心律不齐的情况。未关闭的卵圆孔孔经大者经长年累月后会出现肺动脉高压，甚至心脏衰竭；而未关闭的卵圆孔小的病人在年纪大时可能有中风的危险。

三、临床诊断：

       1. 胸部X光显示右心房及心室的扩大，肺血管纹路增加。

       2. 心电图显示右心室舒张期负荷过重。

       3. 心脏超声可见心房间隔缺损且清楚看出位置及大小。

       4. 心导管可发现右心房的血氧较腔静脉高，但此并无特异性。

四、治疗方式

       由于这种病人症状出现的时间大部份在成年之后，所以有一半以上的病人是成年人，有的甚至发生中风(并发症的一种)之后才发现患有房间隔缺损。心导管治疗的方法就是经由股静脉把二个伞状物沿着传送导管送至心房，依序在左心房及右心房张开，经由经食道心脏超声协助确定位置之后， 再释放这二个伞状物， 放置之后需服用低剂量阿司匹灵共6个月。通常选择年龄在三岁以上，第二型房间隔缺损的直径在2.5公分以下，且无肺动脉高压的病人为心导管治疗对象。目前有二种封堵器可供选用(CardioSeal以及Amplatzer)，成功率相当高，尚无任何并发症发生。最近流行的迷你微创手术， 虽然可以把伤口变的较小，本质上仍是一种开心手术，仍会留下一道疤痕，经由心导管关闭房间隔缺损 则是船过水无痕， 对于病人心理康复则有更好的成效。尤其是房间隔缺损病人， 三分之二是女性，在美观上的考虑更能彰显心导管治疗的优点。

五、出院注意事项

1.定期回医院复查，依医生指示按时服用药物及随身携带药物。

2.情绪需稳定，避免情绪过度起伏。

3.合并感染发烧、身体不适状况增加时，立即就医。