化疗所致周围神经病变（CIPN）是化疗药物对周围神经或自主神经损伤产生的一系列神经功能紊乱的症状和体征，其发病机制、发生率、风险因素、严重程度具有多样性，临床尚无有效手段预防CIPN发生或改善病程，需要进一步研究提出更好的预防、评估、诊疗手段，提高肿瘤患者生存质量。此文主要介绍与头颈肿瘤相关的化疗药物。

顺铂的神经毒性与累积剂量呈正相关。当成年人体内顺铂的累积剂量达到400-700mg/m2时，往往会出现感觉异常，其早期症状为痛性感觉异常和麻木，随着剂量增加，振动觉丧失、共济失调甚至感觉缺失等症状逐步出现。顺铂的神经损伤往往是可逆的，但相关症状在停药后仍可存在3-6个月。

奥沙利铂的神经症状分为急性和慢性。急性症状表现为在静脉输注的最初几个小时内患者出现手足麻木疼痛、肢体远端或口周感觉异常或缺失。此症状遇冷诱发或加重，通常在几小时或几天内缓解。慢性症状主要表现为外周神经感觉功能障碍，如肢端感觉异常，一般在初次治疗6个月后出现，通常是可逆的。从Ⅲ度神经毒性恢复正常平均需13周。

紫杉醇的感觉症状主要表现为手足感觉异常，如麻刺感、灼痛、关节和肌肉疼痛等。这些异常感觉通常发生在四肢末端，因此被称为(手套、袜子)分布模式。 部分患者可出现精细运动功能受损，共济失调，振动阈升高，腱反射消失和本体感觉能力减弱等。绝大多数患者的症状会随着停药而逐渐消失。

卡培他滨  在几乎一半使用的病人中发生手足综合征：表现为麻木、感觉迟钝、感觉异常、麻刺感、无痛感或疼痛感，皮肤肿胀或红斑，脱屑、水泡或严重的疼痛。皮炎和脱发较常见，但严重者很少见。