同一个疾病，治疗方案却截然不同，一个效果好损伤小，一个风险大损伤大，这是为什么呢？让我们来看看真相。

两位患者的经历

患者1 张大爷

89岁张大爷最近有点担心，右眼角长了个包，不痛不痒，但总好不了。

外眼角一个小包块

和女儿说了以后，女儿非常重视，马上预约了九院门诊。

考虑到患者的年龄、病程、病灶的形态，我怀疑是肿瘤，检查了颈部淋巴结B超和腹部B超，排除转移。

入院做了手术，我采用了冰冻切缘控制下的手术，尽可能的切除干净+术中明确性质+及时修复重建眼睑形态，达到“保生命、保功能、保美观”的目标，术中显示为“基底细胞癌”。

一周拆线，张大爷恢复非常顺利，我叮嘱他后续按时回来复诊就好。

一周拆线后

患者2 李大爷

无独有偶，我在门诊中遇到了一个跟张大爷有相同病症的患者李大爷，只是结果却不尽相同。

刚开始确实和张大爷一样，只是眼皮上长了个包，不痛不痒，李大爷就没有太放在心上。

后面逐渐感受到些许不适，去诊所看了看，涂了药膏没好，又去医院看了看，一听要做手术，便头也不回地走了，李大爷觉得医生也小题大做了，不就是个疙瘩吗？

一转眼几年过去，眼睛上的包变得越来越大，不仅流脓流血，甚至连眼睛都睁不开了，于是李大爷不得不再次进了医院。

我一看，这已经是恶性肿瘤发展到晚期的阶段，不仅要手术，而且眼睛也保不住了。

迅速做了手术，手术之后的样子比较……，这里便用雷神来代替吧，大约是这样。病理检测也是“基底细胞癌”，和张大爷一样。

眶内容物剜除术后

事件反思

同样都是基底细胞癌，怎么一个看上去不起眼，一个看上去很恐怖？一个手术小恢复快，对寿命和生活不影响，另一个却把整个眼睛眼眶都挖掉了？

基底细胞癌是眼皮上最常见的恶性肿瘤，多见于老年人，上下眼皮和内外眼角都会长。有的像黑痣，有的像一个疙瘩、溃疡（比如张大爷），或者像疤痕。时间久了中间会烂，表面有痂，碰到的话容易出血。晚期可破坏眼睑、鼻背，面部、眼眶及眼球等组织而丧失视力（比如李大爷）。

张大爷疗效好，完全是因为他很重视自己的身体，看病早，治疗及时。而不重视或者讳疾忌医，只会养虎为患，生生把小病拖成了大病，自己追悔莫及，旁人也非常惋惜。

再次强调：早发现、早诊断、早治疗！