原创 原发性肝癌(一)
2022年03月02日 【健康号】 常彩芳     阅读 8389

       最近接诊了几个肝癌的患者,均是乙肝相关肝细胞癌,觉得非常可惜。如果提高关于乙肝和肝癌的认识,能够做到定期肝病门诊随诊,监测乙肝及肝癌指标,可能能够避免发生肝癌,或是能够在早期就诊断,这样就能够大大改善预后,延长患者的生存时间。那么,对于患者和患者的亲属都是一件好事。今天我们就来讲一下关于肝癌的知识。
        一、首先,要跟大家说的是,肝癌是目前我国第4位的恶性肿瘤及第2位的肿瘤致死病因。所以,肝癌的发病率并不低,且治疗手段有限,短期死亡率高,生存期短。也就是老百姓说的恶性程度高,不好治,死的快。
       二、哪些人群属于患肝癌的高危人群?
       在我国,肝癌的高危人群:具有慢性乙型病毒性肝炎感染(包括我们传统认为的乙肝携带者),丙性病毒性肝炎感染,过度饮酒(每日摄入酒精含量男性≥40g/天,女性≥20g/天),非酒精性脂肪性肝炎,其他原因引起的肝硬化以及有肝癌家族史的人群。尤其是,年龄超过40岁的男性。
注:如何计算饮酒的酒精含量?
大家可以拿出自家的酒跟我算一算😀。饮酒的毫升数(ml)×酒的度数×0.8.
例如:普通的啤酒大概500ml×10%(以10度左右的啤酒为例)×0.8=40g。
也就是说每日饮酒不能超过一瓶10度的500ml啤酒。也有研究认为,每日饮酒超过12-24g酒精,就可以导致发生酒精性肝硬化的风险增加。
        三、高危人群应该怎么办?
1. 积极治疗原发病。
       对于慢性乙肝积极抗病毒治疗,最好长期控制乙肝病毒到高灵敏试剂检测不到,肝功能正常,最好出现HBsAg的转阴;对于慢性丙肝,也是积极抗病毒治疗,现在可以通过口服药物12周就能达到很高的治愈率;对于自身免疫性肝病也应该长期应用药物控制疾病进展。
2. 戒酒。对于长期饮酒,或已经因为饮酒发生酒精性肝病甚至肝硬化的患者,一定要戒酒。
3. 定期复查。
       对于高危人群,建议至少每半年筛查AFP、肝脏彩超。若是AFP升高,一定要进一步完善肝脏增强CT或肝脏增强核磁。
     最后希望,我们都能健康生活,远离肝癌!

       

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常彩芳
副主任医师
河北北方学院附属第一...
感染科
临床经验丰富,擅长各种感染性疾病诊治,疑难发热,各种肝病(包括病毒性肝炎,酒精洗肝炎,自身... 更多
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