贲门失弛缓症又称贲门痉挛、巨食管，是由于食管贲门部的神经肌肉功能障碍所致的食管功能性疾病。其主要特征是食管缺乏蠕动，食管下端括约肌（LES）高压和对吞咽动作的松弛反应减弱。临床表现为吞咽困难、胸骨后疼痛、食物反流以及因食物反流误吸入气管所致咳嗽、肺部感染等症状。北京262医院胃食管反流病中心邓昌荣

贲门失弛缓症的病因迄今不明。一般认为是神经肌肉功能障碍所致。

通过行食管钡餐X线造影、食管动力学检测（食管高分辨率测压）和胃镜检查可明确诊断。

贲门失弛缓症治疗的目的在于降低食管下括约肌压力，使食管下段松弛，从而解除功能性梗阻，使食物顺利进入胃内。方法主要有内经下肉毒毒素注射、内镜下球囊扩张、经口内镜下肌切开术（Peroral endoscopic myotomy, POEM）、食管支架植入和腹腔镜下贲门括约肌切开术。

     在此主要给大家介绍一下内镜下肉毒毒素注射治疗贲门失弛缓症。首先我们简单了解一下肉毒毒素这个药物，A型肉毒毒素能抑制周围运动神经末梢突触前膜乙酰胆碱释放引起肌肉的松弛性麻痹，其作用持续时间一般在3个月左右，要想取得较好的疗效可在3个月左右重复注射一次，在超声内经引导下注射会更加准确，效果会更好。治疗之前患者需禁食水8-12小时（视病情，吞咽困难越严重禁食水时间应适当延长），治疗时一般选用齿状线以上0.5cm，做一个或者两个平面（两个平面之间间距1cm），一般取3、6、9、12点钟四个部位进行注射，每个部位注射20-25单位。此方法治疗贲门失弛缓症，操作简单、安全性好、患者痛苦小、费用低，但远期复发率高，可以作为其他治疗方法的辅助治疗，或这是高龄患者不能耐受手术或球囊扩张等治疗方法时的又一个选择。