胃食管反流病(Gastroesophageal reflux disease GERD)是指胃、十二指肠内容物反流入食管引起的症状和/或粘膜损害。无论在西方还是东方，GERD都是十分常见的消化道疾病，严重的困扰着人们的工作和学习。大多数人可以通过改变生活方式和非处方药物来控制GERD引起的不适。但是部分GERD患者可能需要更有效的药物或手术来缓解症状。

胃食管反流是如何发生的？

当吞咽时，食道与胃连接处的下食管括约肌放松，使食物和液体流入的胃腔，随后括约肌再次关闭防止反流。

如果下食管括约肌压力下降或异常松弛，胃酸和或胆汁可以反流到食道和咽喉部。反流物可导致症状和粘膜炎症。另外，各种原因导致的食管动力异常和胃排空低下也会促进反流的发生。

胃食管反流病有哪些症状呢？

胃食管反流病的症状多样。反流和烧心是最典型的症状。但部分患者的症状并不典型，这些症状包括嗳气、胸痛、吞咽困难和吞咽痛等。有些患者还可以出现食管外的症状，如慢性咳嗽、声嘶、癔球感和哮喘等。

胃食管反流会导致哪些严重后果或并发症？

随着时间的推移，食管慢性炎症可能会导致食管溃疡、食管狭窄和上消化道出血。在少部分患者可能出现巴雷特食管。它是食管腺癌的癌前病变。

如何应对胃食管反流？

首先需要改变饮食结构、进食习惯和控制体重。这些措施和用药同样重要，对于轻症患者，这些改变便可奏效。

药物治疗是控制胃食管反流的主要方法，包括抑制胃酸和促进上消化道动力的药物。部分治疗效果欠佳的患者，在严格评估后可采用内镜或手术的方法。

作者：曹芝君，医学博士

上海交通大学医学院附属仁济医院消化内科主任医师，硕士研究生导师，中华医学会消化分会食管协作组委员