原创 儿童神经疾病系列科普知识-儿童孤独症
2021年06月21日 【健康号】 郭向阳     阅读 8153

孩子不说话就是孤独症吗?

什么是儿童孤独症?

儿童孤独症也称儿童自闭症,现称为孤独谱系障碍,是一类起病于3岁前,以社会交往障碍、沟通障碍和局限性、刻板性、重复性行为为主要特征的心理发育障碍,是广泛性发育障碍中最有代表性的疾病。

儿童孤独症的病因是什么?

儿童孤独症至今病因未明。流行病学研究已经筛查出很多可能导致儿童孤独症的危险因素,但是没有一种是导致儿童孤独症发生的直接因素。比较公认的原因是基因变异与不良环境的交互作用,特别是新生突变可能是儿童孤独症发病的主因,但具体致病因素和机制不明。研究显示,一些因素如高龄父母、孕期感染、孕早期不良用药或接触化学物质等有可能增加患儿童孤独症的风险。

为什么不能在孩子出生时诊断出患有儿童孤独症?

    主要有以下原因:

   (1)在儿童1岁以前,可以展现的行为范围有限,对其行为类型和发育状况进行决定性的诊断依据不足,也没有有效的仪器测查。

   (2)孤独症儿童中,有很大一部分智力也有问题,许多家长因为对智力障碍的担心而将孤独症忽略了。

   (3儿童孤独症的主要问题之一是语言发展的问题,而语言发展问题不到3岁是不能完全判明的。

   (4)一部分孤独症儿童开始时的发育呈现与正常孩子相同的状况,直到2—3岁时孤独症症状才显现出来。

   (5)一部分父母对孩子的身心发展缺乏知识,一开始是忽视,后来是不相信,想观望一段时间,结果使诊断时机推迟。

   (6)目前许多医院医生对儿童孤独症诊断知识欠缺,缺乏足够的临床经验,特别是对轻微的小年龄的孤独症症状确认困难,因而把孤独症看成是暂时性疾患的情况很多。

儿童孤独症的临床表现有哪些?

    儿童孤独症症状复杂,但主要表现为以下3个方面:

   (1)社交发展方面

       ◆缺乏与他人的交流或交流技巧,与父母亲之间缺乏安全依恋关系;

       ◆与人接触时缺乏目光接触,很少或不能主动交往。

   (2)沟通方面

       ◆语言交流障碍,语言发育落后,或在正常语言发育后出现语言倒退,或语言缺乏交流性质;

       ◆鹦鹉学舌语言。不断重复他人说过的话或听到的广告词等。

   (3)行为方面

       ◆在日常生活中拒绝改变习惯和常规;

       ◆兴趣狭隘,会非常专注于某些物品,或者是对特定物品特别感兴趣;

       ◆刻板、重复或仪式性行为;

       ◆其他常见行为包括多动、注意力分散、自我刺激行为等。

每个孤独症儿童的表现都一样的吗?

孤独症儿童的表现每个人都不同。智力方面,从智商不足40到高于120的天才智商;语言方面,从毫无语言到机械仿说、雄辩甚至诡辩;社交兴趣方面,从对人毫无兴趣到对人感兴趣到烦死人家;兴趣行为方面,从瓶子盖到天文,从砖头瓦块到地图、交通路线,从广告到历史传记,从不识数到常人不能企及的推算万年历、开平方以及数字演算,从不识字到过目不忘的识记天才;除了孤独症孩子特有的交流和社交的特异性表现外,每个孩子的表现都不相同。

孤独症儿童不会说话吗?

孤独症儿童“会”说话,但普遍缺乏语言沟通能力。现有数据表明,大约25%的孤独症儿童没有口语语言或仅有有限的口语语言表达能力。经过康复训练后,随着社会交往功能的提高,孤独症儿童的语言能力也可以逐渐发展。

儿童孤独症有药可治吗? 

    由于儿童孤独症的病因和发病机制仍不清楚,所以目前尚缺乏针对儿童孤独症核心症状的药物,主要依靠康复训练和特殊教育手段,药物治疗为辅助性的对症治疗措施,如抗精神病类、抗抑郁类和治疗多动类的药物对治疗相关症状会有帮助。

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