原创 超声发现“胆囊息肉样病变”怎么办?
2017年03月30日 【健康号】 杨柯柯     阅读 12437

       随着国民健康意识的加强,越来越多的人选择常规健康体检。经常能碰到的一个问题,就是在常规超声检查中被发现患有"胆囊息肉样病变",不少人对此不甚了解,以至于产生恐慌心理,下面本人就来介绍一下这到底是个什么病,该如何对待:

       胆囊息肉样病变泛指胆囊壁上呈息肉样生长的所有非结石性病变的总称。它可以是良性病变,也可以是恶性病变,因为从超声声像图看起来,形态都类似,没有明显的差异性,所以超声医师将之称为“息肉样病变”。那么一旦发现有了该病,该如何自处呢?

       大部分的胆囊息肉样病变,都属于胆固醇性息肉,这不是真正的息肉,而是胆汁浓缩后的胆固醇结晶,聚集在胆囊壁上形成的一个小凸起,直径多在几个毫米左右,一般不会超过1厘米,通常为多发性。这种息肉可以长时间无变化,或者自行脱落,脱落后其往往形成胆囊结石的核心。另外小部分属于良性息肉,通常癌变几率较小,通常为单发性。所以对于5毫米以下的息肉样病变,我们通常建议随诊即可,以半年或一年为复查周期较合适。对于5毫米以上,1厘米以下的息肉样病变,可以缩短复查周期,三月至半年较适宜。如果病灶直径增加明显,则可以采取外科手术切除治疗。

       而直径在1厘米以上,2厘米以下的息肉样病变,则有恶性病变的可能,通常良恶性各半,对于这种息肉,以预防性外科手术切除为佳。而直径在2厘米以上的息肉,则恶性病变的可能性较大了。外科手术首选腹腔镜胆囊切除术,属于微创性手术,手术损伤小,术后恢复快。另外也可以采取腹腔镜胆道镜联合保胆息肉摘除活检术,根据术中活检结果,决定保留或是摘除胆囊。

       所以对于较小的胆囊息肉样病变,我们采取定期复查的方式就可以了,不用太过恐慌。


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杨柯柯
副主任医师/副教授
益阳市中心医院
超声科,超声诊断科
心血管、腹部及浅表超声诊断。 各类穿刺介入诊断和治疗。 甲状腺及肝脏肿瘤射频消融治疗。
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