原创 怎样紧急避孕?
2018年10月17日 【健康号】 黎志雄     阅读 10053

每次总有人咨询,紧急避孕药能吃吗?有什么到副作用,对身体会造成什么后果。今天咱们就开诚不公的讨论一下紧急避孕。


  1紧急避孕药会影响几个月的月经

  紧急避孕药是在无防护性生活或避孕失败后72小内服用,为了防止妊娠而采用的补救避孕方法,其主要成分孕激素,由于是事后补救用药其药剂量是常规避孕药的十多倍,所以一下子摄取那么多激素入体内是对月经有一定的影响的,多数表现为提早或延迟。

  通常情况下服用紧急避孕药是不会对女性的月经周期造成很大的影响,但是如果没有按照禁忌、说明书进行服用,服用的过多、靠近月经周期服用,是很有可能影响正常月经,服用了紧急避孕药很有可能会导致月经推前或者是延后,这都是正常的情况,通常会在2到3个周期的时间内恢复正常,所以有的女性会在服用避孕药后月经推迟,在下个月同样会出现此情况,但是在第三个月后恢复正常。


2如何紧急避孕呢?

  一、服用紧急避孕药
  很多人都知道使用紧急避孕药,但这些激素类紧急避孕药仅适合年龄在39岁以下的妇女,因为40岁以上的妇女卵巢功能衰退,本身就容易出现月经紊乱或闭经,服药后更易引起月经紊乱(如不规则出血)或闭经。
  该类避孕药在72小时内口服有效,最近又研究认为120小时内也有效,但是越早服用避孕效果越好。此药副作用比较轻,主要是恶心,呕吐,头痛头晕,无力,月经提前或推后。
  小叮咛:
  无论服用何种紧急避孕药,都需注意:紧急避孕药不宜作为常规避孕药,服药后至下次月经前应采取可靠的避孕措施。每月只能服用1次紧急避孕药。如服药后2小时内发生呕吐反应,应立即补服1片。紧急避孕药可能使下次月经提前或延期,如逾期1周月经仍未来潮,应立即到医院检查,以排除妊娠。如正在使用其它药品,尤其是抗癫痫药物、抗结核药物、抗生素,抗真菌药、以及抗病毒药等,可能会降低避孕效果,一定要事先咨询医生。

  二、放置含铜的节育环
  另外一种紧急避孕方法是在房事后5天内子宫放置含铜的节育环,近年来一些研究表明推迟到房事后7-10天放置也可以起到较好的事后避孕效果。放置节育环适合于已经生育、且愿意使用节育环作为长期避孕者,无年龄限制。
  优点除放置时间可迟于其他方法外,可为那些不能应用激素类药物者提高了新的选择,比如对服用激素药物存在禁忌的人群。但并不是所有的妇女都适合上环,未生育者不推荐上环,那些有妇科肿瘤、盆腔炎或者性传播疾病的妇女不宜放置节育器。而且放置节育器的妇女必须按照医生的要求定期进行随访


3紧急避孕药吃了有什么样的副作用

  1、月经过少或闭经
  很多女性朋友会反映:服用紧急避孕药后月经量变少了,甚至发生了闭经,怎么回事­原来避孕药可以使子宫内膜发育不全,腺体分泌不足,因此子宫内膜不能正常生长而变薄,致使月经量减少。个别女性因避孕药的抑制作用过度,在停药后不发生撤退性出血,出现闭经。
  2、早孕反应
  类早孕反应较常见,约占用药人数的50%。症状多为先重后轻,以后逐渐消失,可能与机体逐渐适应有关。表现为食欲不振、恶心、呕吐甚至乏力、头晕等类似妊娠早期的反应。常在服药第1-2周发生。该反应与避孕药中的雌激素刺激胃黏膜有关。
  3、阴道出血
  不少女性在服紧急避孕药期间,会发生持续性的点滴出血,或者如同月经量的突破性出血。这与漏服、迟服了避孕药或者避孕药药效不足有关。如果阴道流血发生在月经周期的前半期,常提示雌激素剂量太小;如发生于后半周期,则表明孕激素剂量不够,不足以维持子宫内膜。
  4、体重增加
  紧急避孕药物中某些成分可以引起体重增加:雄激素可以引起食欲亢进或痤疮等,尤其是在服用口服避孕药的前3个月内;雌激素水平升高引起水、钠潴留,因此导致月经后半个周期体重增加;孕激素促进合成代谢,导致体重增加。值得一提的是,体重增加的发生率仅为15%左右。
  5、恶心:服用后,恶心的症状一般持续不超过24小时。
  6、呕吐:与食物同时服用或睡觉前服药可以减少恶心、呕吐的发生率。如果在口服紧急避孕药后1小时内呕吐,应该尽快补服1次。
  7、乳房胀痛、头痛、头晕、乏力等,这些症状一般较轻微,持续时间不超过24小时。乳房胀痛、头痛严重者可用阿斯匹林或其他止痛药对症处理。


4服用紧急避孕药的注意事项

  八项注意:
  第1条:要注意----毓婷仅对上一次有效。
  毓婷仅对上一次的无防护同房有避孕作用,对下一次和多次没有作用。
  第2条:要注意----毓婷也有失败率。
  毓婷有效率高,仅存在着2%的失败率。但在大量的使用过程中,因人为的使用不当,如:不知首次服药的时间越早越好;发生多次无防护的性生活而只使用一次毓婷;服用毓婷时间过晚,超过了最佳有效时间;短期内多次服用毓婷等,都会导致失败率提高。月经逾期1周未来潮,应立即到医院排除妊娠。
  第3条:要注意----毓婷极易受到其他因素的干扰。
  毓婷的剂量很低,极易受到各类因素的影响。如:疾病干扰:服药时患有感冒、发烧、肠胃炎;其他药物干扰:同时服用抗生素、抗结核、抗病毒、抗惊厥等药物;不良习惯的干扰:大量吸烟、喝酒、和咖啡等等都会加快毓婷的代谢,影响毓婷的效果;
  第4条:要注意----绝大部分人月经可以按期来潮。
  如正确服用毓婷,80%的女性下次月经会按时来潮,经期天数和经量无明显变化。因个体差异,有少部分女性会有月经提前或逾期的现象,提前或延期7天左右均属正常。


5紧急避孕药1年最多吃1次

  医生说法:紧急避孕药一年最多吃一次
  避孕药到底有多大副作用?妇科专家提醒,增大血栓风险是避孕药等激素药物的副作用之一,服用有很多禁忌症,即使是40岁以下的健康女性,服用短效避孕药也不可以超过六年。

  1.短效避孕药真的会引发血栓吗?
  40岁以上女性服用避孕药确实更容易诱发血栓。其实并不是只有短效避孕药才导致血栓,加大血栓形成几率是所有激素类药物的共同副作用之一。药品的激素含量越高,服用的时间越长,危险性也就越大。不过在临床上很难确定一位女性发生血栓,是不是一定是短效避孕药引发的结果。这是因为引发血栓的因素是很复杂的,目前并没有研究表明“祸首”一定就是避孕药。
  但如果女性年龄在40岁以上,体内激素容易不稳定,再加上患有高血压、高血脂等基础疾病的概率也比较高了,服用避孕药更容易诱发血栓。

  2.市场上林林总总的避孕药,哪种更好?
  短效优于长效,紧急避孕药一年最多吃一次。避孕药按类别有三种:长效避孕药、短效避孕药以及紧急避孕药。长效避孕药一个月只需服用一次,但对激素释放的控制并不稳定,效果并不好,所以市面上已经很少了。
  第二类是短效避孕药,必须连服21天,不能中断,这是目前药物避孕中的“主流”。
  另一种紧急避孕药是一种“非常手段”,用于事后的补救。这种避孕方式对身体伤害非常大。一般建议一年最多用一次,千万不能当成日常避孕药来服用。

  3常年服用避孕药会影响生育吗?
  健康女性服用也不能超过六年。俗话说,是药三分毒,一个月30天,有20多天都在吃药,会不会对身体造成影响?会不会以后想怀孕都怀不上了?
  短效口服避孕药对排卵功能的抑制是暂时的,一般停药后都可恢复。不过服用时间也不可过长,如果是40岁以下身体健康的女性,服用4-6年一般不会出现问题。一旦服用时间过长,内分泌可能会受到影响,发生血栓等疾病的几率也会变大。如果一直在服用短效口服避孕药,最好定期去医院做检查。

  4.戴套、吃药、放环、体外射精……哪种好?
  建议使用安全套等工具避孕。如果是刚结婚的小夫妻,想暂缓生育,在戴套、吃药、放环、体外射精、安全期……等等避孕方式中,哪种方式最好呢?笪红英说,选择避孕方式,要根据自己的年龄、身体状况、生理需求等特点,进行个性化的选择。已生育女性可放置宫内节育器或短效口服避孕药避孕,采用安全套等工具避孕也可,没有生育要求的还可考虑结扎。
  如果是暂缓生育,并不太主张服用避孕药,而是建议使用安全套等工具避孕。

  5.可以用避孕药来治疗月经不调吗?
  避孕药确实可以治病,但要遵医嘱。“听说避孕药能推迟月经,真的吗?”“避孕药可以边避孕边治疗妇科疾病吗?”避孕药确实不仅作避孕之用,还广泛用于治疗多种妇科疾病,比如治疗月经失调、功能性子宫出血、多囊卵巢综合征等。但患者应到正规医院就诊,向医生说明自身的情况以及治病需求,自行买避孕药治疗不可取。

  6.避孕药最好在睡前服用
  要想达到最佳避孕效果,服药时要注意以下几点:
  (1)严格按照规定服药,不管到时月经是否干净,必须在来月经的第5天开始吃,服迟了就不能抑制排卵,会影响避孕效果。
  (2)服药不能中断,必须连续服21天,如在某天晚上忘记吃,必须在12小时内补吃。比如,昨天晚上忘吃了,第二天上午八九点必须补上,并且当天晚上也要吃,否则会引起阴道出血或避孕失败。
  (3)少数女性服药后有恶心、呕吐、头晕等反应,反应高峰多在服药后3-4个小时。为了减轻反应,最好在晚饭后或睡前服药。这样待药物反应时,服药者已经熟睡,可大大减轻药物反应。
  (4)养成定时服药习惯,这样不易忘记,防止漏服。


  10种女性禁吃避孕药
  使用避孕药进行避孕,一般是在同房时没有采取避孕措施或避孕套破损、滑脱以及体外排精失败、妇女受到意外伤害等情形。在同房后72小时之内服用紧急避孕药,能有效地阻止意外妊娠,使妇女免受流产之苦。但是避孕药并不是每一个女人都能吃的。就像以下这10类女性是需要禁吃避孕药的,一定要警惕了。

  一般而言,凡是身体健康的已婚育龄妇女均可使用避孕药,但处于下列情况的妇女不宜使用口服避孕药:
  1.患有急、慢性肝炎和肾炎的妇女不宜服用。
  因为进入体内的避孕药都在肝脏进行代谢,经肾脏排泄,如果患有急、慢性肝炎和肾炎的妇女使用,将会增加肝、肾负担。
  2.患有心脏病或心功能不良的人不能使用。避孕药中的雌激素能使体内水、钠等物质滞留,会加重心脏负担。
  3.有高血压的妇女不宜使用。少数妇女用药后会使血压升高。
  4.有糖尿病及糖尿病家族史者不宜使用。由于服用避孕药后,可能会使血糖轻度升高,使隐性糖尿病变为显性,故对患有糖尿病的女性会产生不良影响。
  5.甲状腺功能亢进的妇女,在没有治愈前,最好不要使用避孕药。
  6.乳房良性肿瘤、子宫肌瘤以及各种恶性肿瘤患者不宜使用,以免对肿瘤产生不良影响。
  7.过去或现在患有血管栓塞性疾病(如脑血栓、心肌梗塞、脉管炎等)者不能使用。避孕药中的雌激素,可能会增加血液的凝固性,会加重心血管疾病的病情。
  8.患慢性头痛特别是偏头痛和血管性头痛的妇女不宜使用,否则会加重症状。
  9.过去月经过少者,最好不用。长期使用避孕药可使子宫内膜呈萎缩状态,更会减少月经量。
  10.哺乳期妇女不宜使用。避孕药可使乳汁分泌减少,并降低乳汁的质量,还能进入乳汁,对哺乳儿产生不良影响,所以哺乳期妇女不宜使用。
  但愿这篇文章给大家带来更幸福的生活

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黎志雄
主治医师
邵阳县岩口铺镇卫生院
妇产科
对妇科产科常见病多发病能熟练的处理,对产后修复,妇科不孕不育,功血等方面颇有研究。
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