糖尿病坏疽是指糖尿病病史8-10年以后逐渐发生了糖尿病的慢性并发症，是由糖尿病的大血管病变、微血管病变和末梢神经病变共同作用于患者的患肢，加上患者的足部感染，根据糖尿病足病损其局部的表现常分为湿性、干性和混合性坏疽3种类型。

　　(1)干性坏疽：下肢中小动脉粥样硬化，肢端小动脉硬化，管腔狭窄，血栓形成、闭塞。但静脉血流未受阻。局部表现足部皮肤苍白、发凉，足趾部位有大小与形状不等的黑色 区，提示趾端微小动脉栓塞，足趾疼痛。干性坏疽常发生在足及趾的背侧，有时整个足趾或足变黑、变干、变小。通常这种干性坏疽的感染并不是很严重，和正常组织之间的界限非常清楚，正常组织的炎症感染都是比较轻微的，这个是常见的表现。

　　(2)湿性坏疽：湿性坏疽是另外一种形式，也是肢体远端组织坏死，同时具有瘀血、感染、肿胀、渗液以及会有恶臭等表现。坏死组织和正常组织之间交界处不是很清楚，这个区域可能会有红肿、渗液以及化脓，这种是湿性坏疽。干性坏疽对于病人生命的危害是比较小的，而湿性坏疽危害是比较大的，因为湿性坏疽的感染是可以扩散的。

　　湿性坏疽会分为三期：

　　第一，糖尿病足湿性坏疽初期的临床表现，主要会出现足底或者是足背部小水泡逐渐增加，血泡也逐渐地增加，表现极象出现了烫伤或者是冻伤的症状，一般症状较轻，常常会发生浅表的损伤或者是溃疡以及红、肿、热、痛等情况，对于初期的溃疡或者伤口分泌物一般较少，经过积极治疗会将病情控制住！

　　第二，糖尿病足中期湿性坏疽的临床表现，中期较初期要严重得多，往往会出现足部的反复感染，而且感染的程度会逐渐地加深加快，往往伤及到足部的皮下组织，形成组织的炎症反应，如果不经过及时的纠正和治疗，感染会沿着肌间隙的蔓延，出现较多的脓性分泌物，并且会出现大量的蜂窝组织融合成脓腔，损伤到肌肉肌腱以及韧带，坏死组织逐渐的增加，并且会出现异味恶臭以及足背部或者足趾发黑等症状。

　　第三，病情再进展会出现深层组织炎症并且形成大脓腔，周围的组织会随之大面积的坏死，往往骨和关节都会受到影响以及不同程度的损害，出现足趾指和脚趾出现坏死的情况，往往预后较差，需要截肢来防止病情加重甚至危及生命。

　　(3)混合性坏疽：还有一部分糖尿病足坏疽患者属于混合性坏疽，主要是因为肢端的某一个部位动脉阻塞，导致血流不畅所引起的，还有一部分可能是合并感染化脓所引起的。混合性坏疽指的是湿性和干性坏疽的病灶，一般可能同时发生在一个肢端的不同部位。如果患者是混合性坏疽，则说明病情比较严重，溃烂的部位也很多，严重时还会出现白细胞增多和败血症。

　　糖尿病足坏疽的治疗，对于早期有皮肤变化、血管闭塞等现象，及时进行血运循环、血糖控制的治疗，病情进展就需要清创、去除没有活性的感染组织、用抗生素控制感染。对于导致严重的湿性或干性坏死，肢端变黑、变干，就需要进行截肢了。