今天是腊月二十七，再有两天就该过年了，今天上午去参加了神经外科一个多学科专家会诊。会诊的这位患者是一位76岁的老先生，他刚做完颅脑手术10来天，我们几位专家去病房里看他的时候，他的女儿在旁边陪护着。

我问他女儿发病的过程，他女儿描写的描述的很详细，说从今年1月3号开始，就发现他跟之前大不一样，以前这位老先生的家里边属于主事儿的，任何事情都要安排，平时说话很多。到那一天开始觉得他话很少，用他女儿的话来说，觉得木讷了，当时他女儿就想带他到医院看一看。但这位老先生觉得自己没有头疼也没有头晕，认为自己没有什么问题，所以就耽误了几天。几天之后觉得他话更少了，感觉走路有些不稳。家里面起初觉得应该是小脑萎缩了，看到病情有加重的趋势，带着老先生到医院来拍了个片子。结果了发现了脑子里面有一个占位，做PET-CT发现了肺部还有一个占位，临床考虑肺癌脑转移。因为老先生有颅脑症状，所以神经外科先把脑部手术做了，切出来一个像枣一样大小的东西，病理是一个转移性低分化癌，大家可以看到病理报告，Ki-67指数相当高，这个病恶性程度非常高。

我们几位专家也认真的讨论，制定了下一步治疗的方案，还需要进一步的治疗。从他女儿那里了解，这位老先生之前长期大量吸烟，只是最近几年抽烟少了，但还是在抽，但从来没有做过胸部的片子。据这个病例也提醒各位，如果大家属于肺癌高危人群，还是要每年定期的体检进行肺癌的筛查，不要等有了症状再来就诊，那样病情就比较晚，治疗效果就不好了。