抗癫痫治疗的主要目标是终止癫痫发作，同时应避免或最大限度地减轻不良反应，尽可能使患者获得理想的远期预后和最佳的生活质量。癫痫药物治疗需要注意的问题如下。

　　1.按类型选择抗癫痫药物

　　抗癫痫药物选择的最基本依据是按癫痫发作类型和/或癫痫综合征类型选药，即药物的作用谱。

　　2.尽量单药治疗与合理的联合用药

　　单药治疗具有不良反应少、无明显的药物相互作用、患者依从性较好、费用少等特点。新诊断患者首选单药治疗，其发作终止率达47%。第一个单药治疗无效，可考虑换用另外一个单药治疗，第二个单药治疗，仍然有13%达到无发作。

　　单药治疗确实无效时，可考虑多药联合联合治疗，以不超过3种药物为宜。联合用药尽量使用抗癫痫机制不同的、具有药代动力学和药效学互补优势的抗癫痫药物，同时最好能使不良反应互相抵消或互不加重。

　　3.必要的治疗药物检测，提高AED的疗效和安全性

　　治疗药物检测(TDM)通过测定血中药物浓度，使给药方案个体化，提高疗效，避免或减少中毒，并根据药代动力学参数和临床效应制定和调整用药方案，使癫痫的治疗个体化，合理化，从而减少选药、调量、换药及停药的盲目性，降低药物毒副作用，提高疗效。

　　4.合理使用新抗癫痫药物

　　由于传统抗癫痫药物的局限性，临床上需要耐受性强、疗效更好、副作用小的新药，于是新抗癫痫药出现了。1978年美国FDA首次批准的新药非氯酯和加巴喷丁，开创了抗癫痫新药的新纪元。以后上市的拉莫三嗪、氨已烯酸等新药，对新诊断的癫痫或难治性癫痫具有相对满意的疗效。这些新抗癫痫药有它独特的作用谱及副作用，必须合理使用。