癫痫患者常见用药物包括传统的抗癫痫药物卡马西平（得理多）、丙戊酸钠（德巴金）、苯妥英钠、苯巴比妥、扑米酮、乙琥胺、氯硝西泮(氯硝安定)、西地泮(安定)；新型抗癫痫药有氨已烯酸、奥卡西平(常用)、拉莫三嗪(常用)、托吡酯(常用)、加巴喷丁、非氨酯、噻加宾、唑尼沙胺(内科有用的)等，很多患者对于药物的量剂与特点不是很了解，下面唐都癫痫诊疗中心总结了癫痫常见药物的量剂服用及特点，希望帮到更多癫痫患者了解药物，选择适合自己的药物对症治疗。

一、 卡马西平

1．适应证：主要用于部分性发作，亦可用于全面性强直－阵挛发作。

2．剂量：

(1) 每日维持剂量：成年人为300－1200mg；儿童为10－20mg/kg。

(2) 初始治疗每日剂量：成人100mg－200mg。

二、 丙戊酸（教为广谱的抗癫痫药物）

有丙戊酸钠及丙戊酸镁。国外商品名德巴金。

1.适应证：为广谱抗癫痫药物。是全面性强直－阵挛发作、失神发作、肌阵挛的首选药物，对部分性发作也有效。

(1) 每日维持剂量：成年人为600-1800 mg；儿童为20-30 mg/kg。

(2) 初始治疗每日剂量：成人为400 mg；儿童为10－15mg/ kg。

4．优点  适应范围广；特异反应少；认知功能影响小；无肝酶诱导作用；容易加量；有缓释剂、糖浆、注射剂等多种剂型。

5．缺点  有肝毒性；有体重增加、脱发及震颤反应；可导致胰腺炎、多囊卵巢；致畸性。

三、苯妥英钠

1．适应证：苯妥英曾经是全面性强直－阵挛发作、强直发作及部分性发作的一线药物，也可用于失张力发作，但对典型失神及肌阵挛发作无效。近年来，由于不良反应发生率较高、有效剂量与中毒剂量接近等原因，在大多数发达国家已成为二线抗癫痫的药物。

2．剂量

(1)每日维持剂量：成年人：200－400mg；儿童：4 -8mg/kg。

(2)初始治疗每日剂量：成人200－300mg。

4．优点  选择性疗效好；有效范围内无嗜睡作用；半衰期长，一天服用1次或2次；可给予负荷剂量，快速达到稳态；价格便宜。

5．缺点  作用谱较窄；酶诱导剂；超过有效范围有神经毒性；有影响容貌的副作用；有致畸作用。

四、苯巴比妥

1．适应证：全面强直－阵挛性发作、部分性发作，亦可用于新生儿发作；对失神发作无效。由于苯巴比妥存在较多的不良反应，如对认知功能有比较明显的影响等。在发达国家已经被列入第二线抗癫痫药物。

2.剂量：

(1) 每日维持剂量：成年人为60－180mg；儿童为2－6mg/kg。

(2) 初始治疗每日剂量：成人30－60mg。

五、托吡酯

商品名妥泰(Topamax)。

1．适应证：主要用于难治性部分性发作、部分性发作继发全面性发作、Lennox-Gastaut综合征、婴儿痉挛及全面性发作的加用治疗。近年来已用于各种发作类型的单药治疗，但对典型失神发作的疗效尚不确定。

2．剂量

(1) 每日维持剂量：成年人为200－400mg；儿童为3-6mg/kg，用于婴儿痉挛及Lennox-Gastaut综合征时剂量可较大，达9-15mg/kg。

(2) 初始治疗每日剂量：开始剂量为25mg，每周增加25mg/d,直到维持剂量。儿童从0.5-1mg/kg开始，每周增加0.5-1mg/kg。

4． 优点

治疗谱广；选择性疗效好；药物相互作用少；良好的药代动力学；无肝酶诱导作用；不需要监测血清药物浓度水平；对肝和血液系统无毒性作用。

5．缺点  

需要经过一个较长的加量期才能达到治疗剂量；认知障碍和其他神经毒性作用发生率相对高；肾结石的发生率较高；相对价格较昂贵。

六、拉莫三嗪（lamotrigine,LTG）

1．适应症：为广谱抗癫痫药，用于强直阵挛发作、肌阵挛发作、失神发作、失张力发作、强直发作及部分性发作的加药治疗；也可用于Lennox-Gastaut 综合征；部分国家已将拉莫三嗪作为部分性发作、继发全面性发作以及全面性强直－阵挛发作的一线用药。患者单药治疗有良好的效果。

2．剂量

(1) 成人用量：若与丙戊酸钠合用，则以每次25mg，隔日1次开始，第3-4周增加到每日25mg，以后每1-2周加量50mg，至每日100mg，最大量为每日200mg。若与苯妥英钠或卡马西平合用则剂量加倍。

(2) 儿童用量：儿童开始每天2mg/kg，分早晚2次服，第3-4周增为每天5mg/kg，最大剂量不超过每天15mg/kg。如与丙戊酸钠合用，开始剂量每天为0.2mg/kg，晚间服；第3-4周每晚服0.5mg/kg；第5周每晚服1mg/kg。必要时每周增加1mg/kg，最大剂量不超过5mg/kg，每天1次或分2次服。

4．优点

治疗谱广泛；良好的药代动力学，1天服药1次或2次；非肝酶诱导；可单药进行治疗；无嗜睡作用；无长期组织损害和认知障碍的不良反应；不需要监测血清药物浓度水平；药物之间的相互作用少；要抗抑郁的作用。

5. 缺点  需要经过一个较长的加量期才能达到治疗剂量；有变态反应；皮疹发生率5－10%，偶见严重皮疹；相对价格较昂贵。

七、奥卡西平（oxcarbazepine,OXC）

1．适应症：原发性全面性强直－阵挛发作、部分性发作伴或不伴继发全面性发作。

2．剂量：

(1) 每日维持剂量：成年人为600－2400mg；5岁以上儿童为8-46mg/kg。

(2) 初始治疗每日剂量：开始剂量为300mg,晚上服，然后增加到每天2次，以后每周增加日剂量300mg。

4．优点  选择性疗效好；耐受性好；相互作用少。皮疹的发生率明显低于卡马西平。不用监测血药浓度。无自身诱导作用。

5。缺点：  低钠血症的发生率高于卡马西平，与卡马西平有25%的交叉过敏反应。

八、左乙拉西坦

美国FDA于1999年正式批准使用。国外商品名 Keppra。

1．适应症：部分性发作伴或不伴继发全面性发作的添加治疗。

2．剂量：

（1）每日维持剂量：1000－3000mg。

（2）初始治疗每日剂量：开始剂量为1000mg,每两周增加日剂量1000mg。

4。优点：  作用机制不同于其他抗癫痫药物，因此可能对难治性癫痫有效；优良的药动学；与其他药物相互作用少。

5。缺点：  价格较贵。