原创 腰痛:第三腰椎横突综合征
2018年07月11日 【健康号】 尹燕伟     阅读 8542

腰痛 第三腰椎横突综合征

病因

1.第三腰椎横突比其他腰椎的后伸曲度大,向侧方延伸最长,位于腰椎中部,两侧腰椎横突联线形成以第三腰椎横突尖为顶点的纵长菱形。

2.腰椎横突末端附着不少与躯干活动有密切关系的肌肉及筋膜,主要有腹横肌、腰方肌、腰大肌、骶棘肌及腰背筋膜。坚强的腰背筋膜深层附着于腰椎横突末端、季肋及髂嵴,腹横肌移行于腰背筋膜而附着于横突。腹内压的变化可通过腹横肌而影响到横突末端的组织。

3.第三腰椎位于腰前凸曲线之顶点,背阔肌的髂腰部分纤维止于第三腰椎横突,腰大肌的部分肌纤维也止于此处,骶棘肌的一部分肌纤维也止于此,因此,第三腰椎成了腰椎的活动中心,由于第三腰椎横突较长,以致附着于此处的肌肉、筋膜、韧带能有效地保持脊柱的稳定性及正常的活动。较长的横突又能增强肌肉的杠杆作用,肌肉收缩牵拉机会多,拉力最大,当这些组织异常收缩时,横突末端首当其冲。这种解剖特点构成末端易受损伤的基础。

临床表现

1.多见于从事体力劳动的青壮年,男性多发,常诉有轻重不等的腰部外伤史。

2.本征主要症状为腰部疼痛,疼痛因人而异,有的疼痛非常剧烈,有的则持续性钝痛。疼痛的性质一般是牵扯样的,也有呈酸痛状的。疼痛往往在久坐、久站或早晨起床以后加重。症状重者还可沿大腿向下放射的疼痛,至膝以上,极少数病例疼痛可延及小腿的外侧,但并不因腹压增高(如咳嗽、喷嚏等)而加重。

3.于第三腰椎横突尖端有明显的局部压痛,定位固定,是本综合征的特点,有的病例可及第三腰椎横突较长,其尖端处可触及活动的肌肉痉挛结节,在臀大肌的前缘可触及紧张痉挛的臀中肌,局部压痛明显。


特色治疗:

密集型压痛点银质针针刺疗法治疗原理如下: 

   1、温银针疗法密集型针刺对病灶处造成能够耐受的创伤,能够激发机体的病灶处进入积极的抗损伤修复状态,机体在对新创伤修复的同时修复了原损害。因为新伤是在原损害病灶处,尤如墙壁上有一处陈旧性破损,再受到撞击形成空洞,我们修补新洞也就将原来的破损处修复了,这是损害软组织被治愈的最根本的原理。 

   2、从多个方面创造损害软组织处于松弛状态的条件。 

   

  (1)粗银针对骨面和骨膜下的多次小幅度提插,是一种超强的刺激和破坏,可以引起病灶处神经组织发生振荡和破坏,尤如脑振荡。振荡后的局部外周神经一段时间内丧失部分功能,对疼痛的传导发生阻滞,减轻或消除了疼痛。其支配的软组织立竿见影样发生松弛,减轻了痉挛或挛缩,改善了功能。 

   (2)针尖对病灶处密集型针刺,骨膜下刺等对病灶处有钝性分离作用,对筋膜,肌腹处的多根针刺入形成多个孔隙,降低了其机械强度,增加了松弛作用。 

   (3)进行针具加热时,对周围组织有解痉松弛作用。 

   (4)针具加热时较高的温度对组织是一种轻度的烫伤。轻度烫伤后的软组织将处于较长时间的松弛无力状态,这既提供了损害软组织修复必须的松弛状态,又提供了损害软组织修复所需要的时间。

 

   3、由于软组织处于松弛状态,降低了病灶处血液循环阻力。同时针刺后一过性炎症反应,促进了血液向病灶处流动,形成了病灶处良好的血液循环。促进了损害软组织的修复。 

   综上所述,温银针疗法既有即时疗效,又有长期疗效。

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尹燕伟
主任医师/讲师
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