原创 拿什么拯救“脑瘫”宝贝?
2018年01月11日 【健康号】 常崇旺     阅读 10281

有这样一个群体,他们可能坐着的时候身体歪斜,可能行走起来摇摇晃晃,可能说话口齿不清,还有可能智力低下,甚至以上各条兼而有之。

  有这样一个群体,他们可能坐着的时候身体歪斜,可能行走起来摇摇晃晃,可能说话口齿不清,还有可能智力低下,甚至以上各条兼而有之。他们承受着身体和精神的双重折磨,这就是“脑瘫”患者。


  而对于患儿家庭来说,这几乎是不能承受之重。原本的添丁之喜瞬间化作梦魇,以至于很多脑瘫患儿的家长在得知宝宝病情的瞬间,几近崩溃,极端的甚至希望孩子就此死去。近些年,因为脑瘫患儿被救活而对医务人员暴力相加的新闻也是层出不穷,足见人们对此病的恐惧及绝望。


  必须承认,这样的现实很残酷,但也未必就毫无希望。

  所有生命都应被珍惜,脑瘫患儿承受着超乎常人的苦难,所以比常人需要的关爱更多。为了让大家能够对“脑瘫”有一个客观的认识,也为了让脑瘫患者能被充分理解并得到科学的照料,西北脑瘫诊疗中心常崇旺教授为大家详细解答:


  脑瘫又称小儿脑性瘫痪,是指从受孕开始至出生后一个月内脑发育未成熟阶段,由于非进行性脑损伤所致的以姿势和运动功能障碍为主的综合症。简单来说,脑瘫就是宝宝在胎儿期或者出生后,由于各种原因导致感染或脑部缺氧,使中枢神经受到损伤,导致运动、智力、语言、视力等出现障碍。


  脑瘫跟智力缺陷是一回事吗?

  当然不是。智力缺陷只是脑瘫症状表现中的一种,并不是所有的脑瘫患者都存在智力缺陷。据临床统计,小儿脑瘫患者中约有25%智力是完全正常的,轻度至中度智力低下的约占50%,约25%的患者有重度智力缺陷。由于智力完全正常的仅占1/4,大家见到的大部分脑瘫患者都有程度轻重不一的智力缺陷表现,所以容易错误地将“脑瘫”和“智障”画等号。而事实上,脑瘫分肢瘫、智障、全瘫:肢瘫会有肢体活动障碍,但智力正常;智障指智力低下,但肢体活动正常;全瘫就是既有智力缺陷,又存在肢体活动障碍。


  脑瘫的致病因素是什么?

  导致脑瘫的因素非常多,有母体本身情况、遗传因素、染色体突变、宫内感染、产伤、各种难产、宫内缺氧、严重的脑炎、外伤等。在孕期、分娩过程以及胎儿娩出后都可能发生。


  母体:母亲智力低下,或孕前有吸毒史,患有癫痫、甲亢,抑或有两次以上死胎史者,会增加生出脑瘫患儿的风险概率。


  孕期:若孕妈妈妊娠期间药物使用不当,或患有妊娠高血压综合征、心力衰竭、贫血、营养障碍,抑或遭受过感染、发生过大出血或休克、在孕晚期受过外部创伤等,都可能导致胎儿脑组织受到损伤,进而引起胎儿脑部缺血、缺氧。


  分娩:分娩时,胎儿早产、难产均有可能导致脑瘫发生。早产儿因体重小且发育不完善,容易出现颅内损伤或缺氧;难产则极易损伤新生儿头部,导致婴儿颅内血肿等。另外,新生儿窒息也是容易引起脑部缺氧的重要因素,需要多加注意。


  娩出:宝宝出生后,引发脑瘫的主要因子是疾病和休克。疾病有:新生儿期呼吸障碍、惊厥、病理性黄疸。引发休克的因子有:肺部疾病、持续惊厥抽搐、中枢神经系统感染等。


  妈妈在怀孕和分娩时要注意哪些方面的健康问题,才能避免脑瘫儿的出生?

  孕妈妈们要尽量保持充足的睡眠,多听音乐保持心情愉悦,避免接触有害物质或放射性物质,避免服用对胎儿副作用比较大的药物,预防感冒,避免缺氧。分娩时能顺产尽量顺产,但如果有胎儿宫内缺氧、脐带绕颈,骨盆畸形、妊高症、重度贫血、产前子痫、前置胎盘、脐带脱落等情况,该及时行剖腹产。


  脑瘫症状如何发现?

  观察宝宝与同龄孩子相比较是否有不同之处,一旦发现孩子有问题或表现异常,建议带孩子到正规医疗机构及时就诊。

  (1)娩出时患有病理性黄疸,或者有过缺氧、缺血等的发生的宝宝,家长尤需警惕,一有异常应及时就医。

  (2)若宝宝成长发育过程中有以下表现时,家长也要引起重视:嘴巴闭合不佳,吃奶吸吮无力、吞咽困难或经常呛奶、噎奶、吐奶;哭声微弱或阵阵尖叫;全身无力或四肢发紧;易惊、少动或过多乱动。同龄宝宝能抬头、抓握、翻身、坐立时,脑瘫宝宝均做不到。


  遇到这些现象,家长千万不要误以为孩子是“晚长”、以后会有好转而掉以轻心,应定期给孩子做体检,随时了解孩子的发育情况,以尽量避免脑瘫的发生 。


  目前都有哪些治疗方法?是否能彻底治愈?

  若早发现、早治疗,且治疗得越早,康复概率越高。治疗不及时,有些不可逆性脑损伤会留下严重功能性障碍后遗症,是无法修复的。


  现在临床上主要是药物治疗、康复训练配合手术治疗,对于6个月以内的孩子可以使用一些药物治疗,但超过6个月的孩子就不建议使用,因为意义不大。可以对其进行康复训练,在孩子2周岁半到6周岁之间可以选择手术治疗,改善孩子的症状,以达到让患者获得生活自理的能力,以融入社会。


  家庭应该怎样对脑瘫患儿进行护理?

  脑瘫是一种非进展性疾病,虽然其造成的功能性障碍一般是不可逆的,但也一般不会加重。然而其造成的肌肉痉挛以及骨骼、关节的变形和退化,则需要长期的康复治疗来解决,这一过程通常需要融入家庭日常,成为生活的一部分。


  (1)清洁:脑瘫患儿的护理有严格的卫生条件要求。室内应保持良好的通风,保证空气新鲜,阳光充足,温度适宜。床品、服饰要勤更换,室内物品及地板需定期消毒。患儿要定期洗澡,不要长时间保持一个姿势,以防发生褥疮或其他继发性感染。


  (2)饮食:脑瘫患儿的饮食建议以高热量、高蛋白、富含维生素且易消化的食物为主,多吃有助于提高智力、使思维更敏捷的食物,如:核桃、胡萝卜、鱼、海虾、豆类、维生素、矿物质等。尤其是鱼,因其脂肪中含有大量不饱和脂肪酸,对脑细胞的发育以及改善脑功能大有益处。


  注意在给不能独立进食的患儿喂食时,若其牙关紧闭切忌粗暴,以免损伤牙齿,必要时可采取鼻饲。一旦条件允许,应视情况适当训练其自行进食的能力。


  如果情况允许,尽量为患儿创造与健康儿童愉快接触的机会,正常的社交能够帮助患儿调整心态,有利于其身心健康发展。


  (3)运动:家长应充分了解患儿肌肉痉挛、关节变形的原因,掌握一定的护理知识。懂得如何合理控制患儿的姿势、如何应用矫形器,根据患儿的具体情况确定运动项目,尽量避免挛缩和变形的形成或者缓解其加重。需要注意的是:无论做什么运动,都要防止患儿摔跌。


  (4)综合智力训练:综合智力训练包括患儿视觉、听觉、触觉、语言能力水平的提高,以及对日常生活常识的掌握。家长可以有意识地引导宝宝观察色彩鲜明或移动的物体训练其视觉;通 过给宝宝播放音乐或随声寻物游戏训练其听觉;通过按摩、抚触、游泳等刺激宝宝触觉;通过为宝宝讲故事、跟宝宝多沟通训练其语言能力。在日常生活中,随时随地给宝宝介绍日用物品或者解释所见所闻,以增强宝宝对周围环境的熟悉感和适应性。


  (5)心理护理:家长要多给患儿鼓励,多传播正能量,使其建立克服困难的自信心和斗志。生活中,家长要积极培养患儿的独立意识,其自己能解决的问题家长绝不代劳,尽量使其生 活能够自理。与患儿交流时要耐心、温柔,语言规范,发音准确,以便对患儿进行语言训练等,患儿提出的问题要给予足够的重视,积极详尽解答。

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