1.何为骨质疏松症？骨质疏松症在我国的现况如何？

骨质疏松症，顾名思义就是因为骨头质的改变及量的减少而造成疏松的现象。国内的流行病学调查发现指出50岁以上的停经妇女，约2/3至3/4都有骨质流失的现象，且有超过15%已经达到疏松的程度。因为骨质疏松引发髋部骨折的第一年死亡率，更是高达18％。人体的骨骼由破骨细胞及成骨细胞互相交互作用取得平衡所维持，当破骨细胞对骨骼的破坏大于成骨细胞时，便会加速骨质密度的流失。一旦骨质流失量超过达到了临界值时就称作骨质疏松症，而大大的增加骨折的发生机会。同济大学附属东方医院关节与骨病专科马敏

2.骨质疏松症有哪些表现？

1）疼痛是原发性骨质疏松症最常见的症症，以腰背痛多见，占疼痛患者中的70%～80%。疼痛沿脊柱向两侧扩散，仰卧或坐位时疼痛减轻，直立时后伸或久立、久坐时疼痛加剧，日间疼痛轻，夜间和清晨醒来时加重，弯腰、肌肉运动、咳嗽、大便用力时加重。一般骨量丢失12%以上时即可出现骨痛。胸腰椎压缩性骨折，亦可产生急性疼痛，相应部位的脊柱棘突可有强烈压痛及叩击痛，一般2～3周后可逐渐减轻，部分患者可呈慢性腰痛。若压迫相应的脊神经可产生四肢放射痛、双下肢感觉运动障碍、肋间神经痛、胸骨后疼痛类似心绞痛，也可出现上腹痛类似急腹症。若压迫脊髓、马尾还可影响膀胱、直肠功能。　

2）身长缩短、驼背，多在疼痛后出现。脊椎椎体前部几乎多为松质骨组成，而且此部位是身体的支柱，负重量大，容易压缩变形，形成驼背，随着年龄增长，骨质疏松加重，驼背曲度加大。每人有24节椎体，老年人骨质疏松时椎体压缩，每椎体缩短2mm左右，身高平均降低3～6cm。　

3）骨折，这是退行性骨质疏松症最常见和最严重的并发症。骨折多发生在扭转身体、持物、开窗等室内日常活动中，即使没有明显较大的外力作用，便可发生骨折。骨折发生部位为胸、腰椎椎体、桡骨远端及股骨上端。 　

4）呼吸功能下降，胸、腰椎压缩性骨折，脊椎后弯，胸廓畸形，可使肺活量和最大换气量显著减少，患者往往可出现胸闷、气短、呼吸困难等症状。　

3.如何诊断骨质疏松症？

要正确诊断骨质疏松症，应以双能量X光吸收测量仪(DXA)，检查腰椎及两侧髋骨的骨质密度。骨质密度T值大于-1表示骨质正常，介于-1至-2.5表示骨质流失，而T值<-2.5就是骨质疏松症，需要积极介入治疗。目前东方医院周一至周五早上9点至下午4点在南院设有免费的骨质密度筛检点，方法是使用足跟部超音波骨密度检查，具体地址是上海市浦东新区云台路1800号(华夏西路口) 。

4.如何预防及治疗骨质疏松症？

预防骨质疏松有以下几点：1.适量且持续的运动：能有效地增加骨质密度，降低骨质流失，2.足够且均衡的营养：以钙质(1000-1200毫克/天)与维生素D3(800国际单位/天)是成骨的必要和基本原料，3.减少服用易造成骨质流失的药物，如类固醇等。4.充足日照。

目前治疗骨质疏松的药物主要有以下几类：1.抑制破骨细胞作用的双磷酸盐类，比如大家比较熟悉的福善美，福美加等，此外还有静脉输注的唑来膦酸，一年仅需使用一次，非常方便；2选择性雌激素受体调节药物；3传统雌激素；4降钙素(针剂、鼻喷剂)；5促进造骨细胞生骨的药物及金属锶元素制剂(口服)。民众应咨询骨质疏松专业医生意见，选择适合自身的用药。

4.骨质疏松患者发生了髋部骨折怎么办？

老年患者一旦发生髋部骨折，只要经专业医生评估全身综合情况可耐受手术麻醉，应尽量早期行手术治疗。因为老年人髋部骨折保守治疗致残率较高，且长期卧床容易导致深静脉血栓、坠积性肺炎、尿路感染、褥疮等一系列可能致死、致残的并发症，护理难度大。如明确为股骨颈骨折，行髋关节置换术后3天患者即可下地行走，恢复迅速、效果满意；如为股骨粗隆部骨折，目前我们采用经皮微创内固定技术治疗此类疾病，切口小、出血少、患者可在三周左右下地，疗效确切。

5总结

随着人口平均寿命的提高和社会老龄化的进程，骨质疏松的发病率呈上升趋势，现已越居各

种常见病，多发病的第7位，成为中老年妇女骨痛骨折及因骨折致残、致死的主要原因之一。

骨质疏松是可以防治的，通过健康教育和健康促进，改变人们的不良习惯和行为，建立有利于骨骼健康的行为方式，达到无病防病，消除可控病因，才能降低骨质疏松的发生率，致残率和死亡率。因此，骨质疏松的健康教育需因起医务界重视，老百姓共识，才能使预防措施变得卓有成效。使居民中的中老年人有一个健康的身体，做到年高而不老，寿高而不衰。