原创 有高血压的病人什么时候容易脑出血?
2017年03月17日 【健康号】 孙成彦

 血压分为原发性高血压和继发性高血压。原发性高血压与遗传、年龄、饮食、吸烟、肥胖精神紧张、缺乏体力活动等有关。而继发性高血压高血压人群中占5%-10%,包括肾实质性高血压、内分泌性高血压、肾动脉狭窄、主动脉缩窄、阻塞性呼吸睡眠暂停低通气综合征、药物性高血压等。也就是说,由于血管狭窄导致的血压升高只占很少一部分,而且轻度狭窄一般不影响血压,狭窄率至少50%以上才可能影响血压。 

一、  哪些人容易出现脑出血

中国人的脑出血高血压脑出血多见,常见于中老年人。但近些年,随着年轻人高血压人群的迅速增加、工作和生活压力增大、特别是长期熬夜等不健康的生活方式的人群增加,中青年人高血压脑出血的比例增加。因此,无论是青年、中年还是老年人,有高血压病史,特别是不规律服药、血压控制不理想的患者,脑出血的风险明显增加。 

二、  高血压的病人在什么情况下会出现脑出血

高血压的基础疾患的患者,在以下情况下非常容易出现脑出血,在日常生活中尤其应尽量避免:

1、 血压控制不理想  如不规律服用降压药或不服用降压药,时高时低。

2、 情绪激动  包括过度气愤(如与他人吵架)、过度高兴、过度兴奋(性生活)、过度悲伤等。

3、  大量饮酒

4、 过度用力和劳累  如负重上楼、爬山、长途旅行等。

5、 做恶梦时

6、 季节变化时,如秋冬之交、冬春之交 

三、在日常生活中需要注意哪些情况? 

1、饮食宜清淡:“ 清”少油,“淡”少盐。 

(1)控制脂肪摄入过多:2007中国居民膳食指南明确指出:要减少烹调用油,每人每天不超过30克。

(2)控制盐摄入过多:盐能吸收水份,使血容量增多,心脏收缩时对血管的冲击力增加,血压增高。2007中国居民膳食指南指出:食盐每人每天不超过6克,高血压患者要更少。研究发现:每日食盐摄入量15g/d,高血压发病率10%;每日食盐摄入量17g/d ,高血压发病率30%。可见随着食盐摄入量的增加高血压发病率也在增加。而我国是世界上人均耗盐量最多的国家,一些酱油、腌制、熏制的食品、酱咸菜类、发酵豆制品、咸味休闲品中盐含量较高。因此,我们应当树立:“吃得淡些有益健康”的观念。

(3)其他。多吃新鲜蔬菜和水果

2、戒烟限酒:

吸烟者与不吸烟者相比,吸烟者中高血压发病率比不吸烟者高2.5倍!研究发现:饮酒组高血压比非饮酒组高39.9%,因此应限制酒精的摄入。

3、加强运动,控制体重

运动是脂肪肝的最佳疗法。缺乏运动又加上过度飲食导致肥胖症、糖尿病、高血压、血脂异常,这就是我们医学界常说的的“代谢综合征”。减肥靠运动,运动也要“量”,每次运动不少于30分钟,每星期运动不少于5次,运动后每分钟心率数为170减去年龄;如能够长期坚持下来,对预防高血压是很有好处的。

4、精神健康

世界卫生组织认为:健康是一种躯体上、精神上和社会适应上的完好状态,而不仅仅是没有疾病和虚弱。 

四、  在没有医生的情况下,普通人怎么判断有可能发生了脑出血

1、偏瘫(一侧肢体无力或摔倒)、失语、偏盲、癫痫等神经功能障碍

2、呕吐

3、收缩压>220 mmHg

4、剧烈头痛

5、昏迷或意识程度下降

6、数分钟或数几小时出现上述症状进展

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