脑瘫患儿普遍存在躯干核心肌群力量弱、核心稳定性差的问题，进而产生爬行困难、圆背坐、站立与行走障碍、身体转换困难等一系列难题，严重影响孩子们的躯干和骨盆运动以及姿势控制能力协调发展。

而核心稳定性训练有助于提高患者的躯干核心稳定性及核心力量，促进运动和姿势控制能力协调发展。

今天小博邀请了康复治疗师赵平洋为大家做一期科普干货——《核心稳定性训练常用方法》。有需要的朋友快来一起学习吧！

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什么是核心肌群

核心肌群被描述为：是由前面的腹肌和后面的脊旁肌与臀肌，顶部的膈肌和底部的盆底与骨盆带所构成的盒子。更重要的一点是无论人体在运动还是静止时，核心肌群均被认为是加固脊柱和人体稳定性的肌肉束身带。

人体的稳定性和活动能力很大程度上依赖腰椎周围所有肌群的协调性。尽管有研究强调个别肌群的重要性( 尤其是腹横肌和多裂肌) ，但对于理想的稳定性和动作完成来说，所有核心肌群的参与是必须的。

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核心稳定训练的常用方法

核心稳定训练包括：稳定状态下徒手训练、非稳定状态下徒手训练和稳定状态下自由力量练习

稳定状态下徒手训练

1. 屈膝搭桥保持训练

患儿双下肢屈曲平放于地面，两脚与肩同宽，臀部往上抬起与髋关节和膝关节呈一直线，保持10秒后放松10秒继续下一组运动，根据患儿的实际情况逐渐延长时间。

2. 伸膝搭桥保持训练

患儿平躺于地面（如有背伸肌张力增高者可在肩下垫三角垫），治疗者跪坐于患者下方，双手握住患儿双脚抑制过度的踝关节跖屈，让患儿抬起臀部保持，时间同上。

3. 俯卧位稳定状态下徒手核心稳定训练

患儿呈俯卧位，治疗者位置同上。患儿双手撑地，两手与肩同宽，治疗者双手握持患儿足部，让患儿抬起腹部，身体躯干与下肢呈一直线，保持，时间同上。

非稳定状态下徒手训练

1.滚筒上核心稳定训练

患儿呈俯卧位，治疗者位于患儿下肢远端位置。让患儿双手支撑在直径20cm的滚筒上抬起腹部身体呈一直线保持，治疗者将患儿下肢控制在外展外旋位，一次约5到10分钟，具体视患儿耐受程度而定。

患儿仰卧于直径20cm的滚筒上，治疗者控制患儿双下肢，左右轻轻晃动圆滚筒使患儿能够主动保持身体的平衡，一次约5到10分钟，具体视患儿耐受程度而定。

2.球上核心稳定训练

患儿呈俯卧位，双上肢支撑地面，双手与肩同宽，下肢放于羊角球上（髋、膝、踝）球的位置越靠近身体近端难易程度越小，视孩子的情况而定，抬起腹部保持，时间同上。

患儿坐在巴氏球上，治疗者双手固定患儿髋部，前后左右四个方向晃动球，诱导患儿身体一直处于中立位保持，时间同上。

稳定状态下自由力量训练

治疗者控制患儿双下肢，使双下肢处于直立位，患儿屈髋身体前倾至最大角度后抬起至直立，每次的数量根据患儿实际情况而定，隔天一次，循序渐进。

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结语

几乎在所有运动训练中，核心肌力训练都参与了重要角色。在一定程度上，脑瘫儿童具有的核心力量水平决定着他所能达到的功能水平和生活质量。

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