1.带你认识前列腺癌之---概述
2018年07月03日 【健康号】 徐涛     阅读 9748

    早上查房,查的第一张床就是一个前列腺癌根治术后的病人,而因为家属怕“癌”影响病人今后的心理状态,病人至今还不知道自己患有前列腺癌;

    中午在换药室,遇到一个正在为明天手术进行备皮的病人,短暂交谈,得知这是一个前列腺癌的病人,PSA 为8ng/ml,穿刺12针,有2针是癌,准备明天做一台腹腔镜前列腺癌根治的手术;北京大学人民医院泌尿外科徐涛

    下午在病房,一个上周在我院进行前列腺穿刺的病人病理结果回来了,穿刺13针,其中一针是局限少量前列腺癌;

    晚上电话通知一个已经穿刺确诊为前列腺癌的病人住院,准备本周五手术治疗,而电话那头的家属还再为这个病如何诊治而犹豫不绝······

    这是我很平常的一天工作的缩影,但这发出了一个信号:前列腺癌正离我们越来越近。仅些年,门诊和病房都收治了很多前列腺癌的病人,与他们深入交谈都发现,病人普遍对这个疾病认识都不多,而且因为是“癌”的原因,病人和家属们都多少有些惶恐。

    前列腺癌多发生于老年男性,而且发病率越来越高。在美国,前列腺癌从1984年起就成为美国男性最常见的内脏恶性肿瘤。目前,整个欧美地区,前列腺癌一直在男士“癌症”版上独占鳌头,据称,每6个美国男人,就有1人患前列腺癌。而随着我国经济水平的提高,PSA检测的应用,前列腺癌的发病率也越来越高,逐渐向欧美等国靠拢,大有赶超传统癌症霸主诸如肺癌、胃癌的趋势,最近的统计数据显示:北京市前列腺癌年发病率为16.1/10万,而上海市则是29.02/10万。咱们做一个简单的数学运算,以笔者所在的北京市为例,每1万个男性中,每年有2人新患前列腺癌,而根据2010人口普查为例,60岁以上人口占总人口的20%,考虑到前列腺癌几乎不发生于50岁以下男性,那就意味着每2000个老年男性中,每年有2人新患前列腺癌,而这只是每年的新发病例,算是已经患前列腺癌的病人,前列腺癌可以算是覆盖面极其的广。

    去医院看过前列腺相关疾病的朋友,都知道有哪些检查是针对前列腺癌的:抽血化验PSA、大夫用手指伸进肛门进行前列腺触诊、憋尿查前列腺B超、前列腺核磁。根据以上这些检查的结果,我们会挑选一部分病人进行前列腺穿刺,穿刺病理结果显示是癌的,我们会根据病人不同的情况,有选择性的给予相应的治疗:比如主动监测(即所谓的定期复查)、手术治疗、放疗、和内分泌治疗(即所谓的打针吃药保守疗法)。以上这段话几乎概况了我们平时工作中前列腺癌的一套诊治过程。

    为了让广大患者朋友们更好的认识前列腺癌,我准备建立一个前列腺癌科普专栏,希望能尽量用最通俗易懂的语言,将前列腺癌的真相还原给大家,让大家能更好的面对疾病,建立克服疾病的信心。

    在接下来的文章中,我将会以一个个小问题做引子,通过对问题的解读让大家去更好的认识前列腺癌。如果大家阅读后,有什么疑问,可以在相应的文章下留言。

    抛出我的第一个问题,各位亲爱的读者朋友们,前列腺是一个很“神秘”的器官,除了知道前列腺会长癌,会肥大,你还知道他有什么别的功能吗?    

    

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徐涛
主任医师/教授
北京大学人民医院
泌尿外科,泌尿科
(1)泌尿系统肿瘤,尤其是各种复杂的肾癌、膀胱癌、前列腺癌等的达芬奇机器人手术和腹腔镜微创... 更多
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