睾丸痛不是小问题

在2017年国庆假期结束之际的一个晚上，一对父母带着一个男孩来到医院急诊。他们是来珠海玩的游客，今清晨小男孩的阴囊开始疼痛，当时因为在外地游玩仅吃了点消炎药、止痛药，可是到了下午疼痛剧烈伴呕吐，父母才带到医院来。脱裤子检查，左侧阴囊又红又肿，左侧睾丸上提固定，触痛明显。我连忙联系急查彩超，不出所料的结果：左侧睾丸未见血流信号，左侧睾丸扭转可能。
       时间不等人！急诊住院！急诊手术！当切开阴囊，娩出左侧睾丸一刻，大家对着发黑的睾丸都无语。（Dr.zhangzhengrong原创）复位，热敷，普鲁卡因……左睾丸依然黑色如前。告知父母，皆相拥哭泣，但别无他法……切除左侧坏死的睾丸。2017年的国庆，这位男孩永别了他的左侧睾丸。

睾丸扭转小知识

睾丸扭转，是由于睾丸和精索本身的解剖异常或活动度加大而引起的扭转，使精索内的血循环发生障碍，引起睾丸缺血坏死。睾丸扭转需要泌尿外科及时处理。青少年为本病高发年龄段，常于清晨、洗浴时发生。（珠海市人民医院 Dr.zhangzhengrong）

       睾丸扭转根据扭转部位分为鞘膜内扭转和鞘膜外扭转。鞘膜内多见，好发于青春期，正常情况下睾丸引带应与睾丸鞘膜相连，使睾丸固定。而在异常时睾丸鞘膜包绕了整个睾丸，使睾丸不固定而游离，睾丸极易发生扭转。

       睾丸扭转发病突然，典型表现为突发性一侧阴囊内睾丸疼痛，常在睡眠中突然痛醒。起初为隐痛，继之加剧并变为持续性剧烈疼痛。疼痛有时向腹股沟及下腹部放射，伴有恶心呕吐。

       睾丸扭转治疗的目的是挽救睾丸，患病后就诊的时间越早越好，做出诊断后要争取时间尽早手术复位，力争在出现症状6小时内完成手术。时间越长，睾丸坏死的可能性越大。保守治疗效果差，甚至延误治疗时机。

珠海市人民医院泌尿外科 DR.zhangzhengrong 原创