患者：病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）： 男14周岁，脊柱侧弯41°，右后背有些凸起，骨盆有些倾斜，右臀部有些突出，左右腿有长短，双脚有些外翻 无 我想咨询一个问题，像我孩子脊柱侧弯41°，一定要手术吗？手术后效果？我孩子右后背有些凸起，骨盆有些倾斜，左右腿有长短，右臀部有些突出，双脚有些外翻，如果手术，这些现象会消失吗？谢谢！战略支援部队特色医学中心（原解放军第306医院）骨科吴继功

北京306医院骨科吴继功：需要看看发育的情况和弯曲的度数，以及设计的范围再做出是否手术的决定。建议将到我院看我的门诊，我是周三和周五的上午出专家门诊（普通号），周一上午特需专家门诊（需提前预约010-64843036 ），挂我的专家号。

患者：那像我孩子能用“点式挤压”式支具吗？

北京306医院骨科吴继功：需要拍摄全脊柱站立位X线，评估整体躯干平衡情况；建议你到我的门诊，为你提供进一步的治疗方案；
您的病情已经了解，建议：点击此处参考我的文章 《"点式挤压"式支具治疗脊柱侧弯典型病例》

患者：吴医生: 这是我儿子的全脊柱站立位X线，您觉得41度准确吗?我孩子能用“点式挤压”式支具吗？能避免手术吗？像我儿子这个年龄（14周岁）这种情况，可以保守治疗吗？因为我们如果去北京，路途非常遥远，所以想请您先给我们诊断一下，等到我们安排好工作，我们再去您那里，到时我们再联系您。急盼您的答复！谢谢！

患者：吴医生: 这是我儿子的全脊柱站立位X线，您觉得41度准确吗?我孩子能用“点式挤压”式支具吗？能避免手术吗？像我儿子这个年龄（14周岁）这种情况，可以保守治疗吗？因为我们如果去北京，路途非常遥远，所以想请您先给我们诊断一下，等到我们这几天安排好工作，我们再去您那里，到时我们再联系您。急盼您的答复！谢谢！另：我们如果来，如何联系您？

北京306医院骨科吴继功：腰段的侧弯41度，伴有骨盆的倾斜，一般情况下还是首先建议手术治疗。支具可以尝试一下，不能保证效果。

患者：吴主任：谢谢您的回复，您上面说的腰段的侧弯4度? 您指的就是腰段侧弯40°吗？

患者：吴主任：您好！谢谢百忙中给我的回复！我在网上了解到您在腰椎侧弯治疗上是国内最好的医生，但您建议我孩子手术？是骨盆倾斜的原因吗？支具对骨盆倾斜不起作用吗？我孩子是刚发现有这个病，也没有经过任何治疗，我们想通过保守治疗支具+锻炼的努力来改善病情，如果马上手术，我们觉得好像对不起孩子，毕竟这个决定要影响孩子一辈子。而且我们还担心手术带来的后遗症：手术若干年后是否会复发，是否会有疼痛等不适感？等孩子成年后是否会影响他今后的工作、生活？是否不能从事体力劳动和体育锻炼等？另：如果我们采用保守治疗，用的是不是您的“"点式挤压"式支具吗？吴主任：上面所写的都是我自己想的，是一个母亲对孩子的纠结心情，动手术，我好像于心不忍，下不了这个决心，保守治疗又怕延误了治疗的最佳治疗时机。您是治疗脊椎侧弯的专家，最后我还想请问您，根据您的临床经验，根据我孩子的实际病情，请给我孩子一个最佳治疗方案。盼您的答复！谢谢！！！ 一位焦急的母亲

北京306医院骨科吴继功：

腰段侧弯40度；做为孩子的母亲，你的心情是可以理解的；根据你的描述，为防止畸形的进一步发展以及影响外观，可以考虑手术治疗，术后对生活和学习不会有太多的影响；但是，如果目前拒绝手术，可以暂时佩戴支具观察一段时间后再定；可以运用“点式挤压”支具；

患者：吴主任：那如果我不管星期一、三或五来的话，都能挂上号，看上病吗？在佩戴支具期间，侧弯会加剧吗？如果做支具要多久？当天能做吗？需要多少钱？因为我们是浙江的，路途遥远，所以我们希望能当天就能做好支具戴好回家吗？

北京306医院骨科吴继功：

可以为你加号。支具的佩戴需要观察下，一般2千左右。做支具需要至少3天时间。

患者：吴主任，我们星期一过来，到那里给你打电话就可以了吗。

北京306医院骨科吴继功：

周一需在高压科德楼上特需门诊就医。

患者：吴主任：星期三来时，我们拍的片子要拿来吗？

北京306医院骨科吴继功：好的，可以带过来。

患者：吴主任：谢谢您在百忙中能这么耐心细致地回答我们的每一次提问！从这个小小的细节中，足以显得您具有的高尚医德！您的每一次回答，都给了我们病人家属莫大的安慰，碰到您这样认真负责、和蔼可亲的大夫是我孩子的幸运，但愿他的病也会在您的细心诊治下，慢慢康复！我因为工作关系不能随我爱人和孩子明天来北京，不能当面表达我的谢意，在此，我代表我们全家向您表示最诚挚的谢意！谢谢！

北京306医院骨科吴继功：不客气。

患者：吴主任：我爱人来电告诉我儿子的喜讯，她说经过您的测量，我儿子的侧弯度数只有32°，这真让我们全家喜出望外，激动不已。看来我们没有找错人，对您这种对患者及其家属的认真负责的态度，我们发自内心的表示崇高的敬意！但是唯一一点让我仍旧感到不安的是，在做支具时，小宋医生说我孩子的骨盆倾斜有些严重，不知是什么原因，来找您，您在动手术，所以小宋医生说做起来有些困难，请您再和其他医生研究一下，到底该如何办，万谢！！！北京306医院骨科吴继功：

患者：吴主任：谢谢您的答复，我还有一个疑问（我这样一次次地打扰您真不好意思）：就是戴了支具后对孩子的生长发育有影响吗？其他原先不侧弯的脊柱不会受到损伤吧？我害怕侧弯有些改善了，可是身体其他地方受到了影响，特别是生长发育状况。急盼您的回复！谢谢！

患者：如何避免这种情况的发生？

患者：吴主任：您好，刚才我爱人来电，说做支具的医生怀疑我孩子的骨盆倾斜厉害可能是由于尾椎骨（骶骨）有些异常，所以恳请吴主任再给我孩子作个全面检查，是否真是如此。事情有些着急，因为他们已买好明天的火车票了！再次谢谢您！

北京306医院骨科吴继功：

好的。

患者：吴主任：首先请允许我代表我们全家向您表示感谢。感谢您的精心诊治。现还有一事想再次请教：我们发现支具有点向左倾斜，就是我孩子戴着支具时，上身偏左（穿上支具时从颈椎吊线到屁股看和股沟不在一条自然的垂线上，右肩比左肩好像稍高） 是否支具着力点有些不太对？ 附照片，盼回复！再次真诚地谢谢您！！！

患者：孩子支具脱下来，只有F2和F1部位皮肤发红，而右边臀部凸出部位的着力点F3没有吃到力，孩子身体有些左倾，右肩比左肩好像稍高是否由于这个原因？是否要紧？ 谢谢！

患者：吴主任：首先请允许我代表我们全家向您表示感谢。感谢您的精心诊治。现还有一事想再次请教：我们发现支具有点向左倾斜，就是我孩子戴着支具时，上身偏左（穿上支具时从颈椎吊线到屁股看和股沟不在一条自然的垂线上，右肩比左肩好像稍高） 是否支具着力点有些不太对？ 附照片，盼回复！再次真诚地谢谢您！！！

北京306医院骨科吴继功：

是这样的，要孩子习惯右侧弯曲，纠正下腰部的平衡椎体。

患者：吴主任：您好！感谢您的精心诊治。我们除了每天拉单杠、半桥、小燕飞外，还增加了游泳训练，两个礼拜下来身高比戴支具前长高了0.6cm，可是现在戴了支具后好象没有什么感觉，也不觉得痛。另外支具脱下后好象仍然有些弯，和先前差不多。是否支具需要调整或加垫？谢谢！！！

北京306医院骨科吴继功：

好的，继续佩戴支具和体育锻炼，三月后门诊复查，届时根据情况是否需要调整。

患者：吴主任：您好！ 戴支具刚好1个月。现向您汇报情况。（附照片）我们除了每天拉单杠、半桥、小燕飞外，还增加了游泳训练，1个月下来身高比戴支具前长高了3cm，坐高（指坐在那里量上半身的身高）比戴之前高了1cm。可是现在戴了支具后好象没有什么感觉，也不觉得痛。另外支具脱下后好象仍然有些弯，我觉得左边的受力点好像有些低，应该再稍往上些。您看是否支具需要提前调整或加垫？谢谢！！！

北京306医院骨科吴继功：继续佩戴支具，加强锻炼，支具治疗三月后到我的门诊复查，看是否需要调整支具。

患者：吴主任：您好！ 戴支具已经2个月。我们每天要求孩子进行单杠、半桥、小燕飞、仰卧起坐和游泳训练。可是我们发现最近半个月，坐高没有增高。戴了支具后好象没有什么感觉，也不觉得痛，我们自己也已经把支具往里收紧了许多。支具脱下后好象仍然有些弯，右背上部凸起部分仍然较明显，感觉效果没有以前好。本来满3个月来复诊要到这个月月底。可是我们想这几个月孩子发育较快，另外又考虑到月底孩子就要开学了，所以想提前来北京对支具进行调整或加垫。我们打算8月17日来北京复诊，您看行吗？盼回复。谢谢！！！

北京306医院骨科吴继功：可以来复查。
点击这里查看我的门诊时间
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患者：吴主任：您好！我已在网上预约了8月17日您的门诊。另外我想问一下，复查需要几天时间？因为我们想买好来回火车票。（从北京到海宁的火车票很难买）多谢！

北京306医院骨科吴继功：如果不需要重新制作支具，一天时间就可以。

患者：吴主任：您好！这次支具应该不会重新制作吧？另外我们乘坐的火车10：20到北京，从车站过来可能要1个多小时，这样早晨看您的门诊可能有点紧张，如果的确来不及，下午能找您看吗？谢谢！

北京306医院骨科吴继功：好的，请到外科大楼十五楼骨科二病区就可以。

患者：吴主任：您好！我已取消了预约的8月17日您的门诊。打算8月24日再来看您的门诊。那我们网上还需要预约吗？十分感谢！

北京306医院骨科吴继功：好的，网上可以不需要再次预约；届时请直接到门诊4楼2诊室找我为您诊治。

患者：万分感谢！！！！

北京306医院骨科吴继功：好的，不客气。

患者：吴主任您好！我们8月24号来你那里诊治之后加了垫感觉很好。回家来还量了坐高，高了半厘米，我们全家很高兴！可最近一星期发生了两件事，先是右上背加了垫那里皮肤红肿造成孩子白天不戴了10小时，当时我也急还发了短信给你我怕右上背那里是否垫太紧？后来还是坚持每天戴了红还红但是还好了，每天多给小孩用热水敷敷。可今天给他量坐高发现涨高的半厘米又矮了回来？我们又开始急了，叫他脱掉支具左看右看觉得腰弯上面一点脊柱也有点朝左弯，戴上支具再看也觉得支具腰弯那里朝左倒，是不是右上背那里垫太紧了造成两面用力不均衡，还是上学坐得太久了造成的？这只是我的猜测，吴主任你帮看看想想哪里出了问题？盼回复万分感谢！

北京306医院骨科吴继功：等待皮肤好了后在继续佩戴。

患者：吴主任您好！主要是坐高比原来矮了。我们8月24号来你那里诊治之后加了垫感觉很好。回家来还量了坐高，高了半厘米，我们全家很高兴！可今天给他量坐高发现涨高的半厘米又矮了回来？我们又开始急了，叫他脱掉支具左看右看觉得腰弯上面一点脊柱也有点朝左弯，戴上支具再看也觉得支具腰弯那里朝左倒，是不是右上背那里垫太紧了造成两面用力不均衡，还是上学坐得太久了造成的？这只是我的猜测，吴主任你帮看看想想哪里出了问题？另外前胸好像也有些前突，两边好像也不是太对称。盼回复，万分感谢！ （附照片）

北京306医院骨科吴继功：

应该没有问题。和做的久没有太多的关系。胸部略凸，看起来是正常的。

患者：吴主任您好！我孩子坐高矮了0.5厘米，是不是有可能他的腰椎旋转在加重？谢谢

北京306医院骨科吴继功：测量可能会有一定的误差，0.5cm的变化可以继续观察；
您的病情已经了解，建议：点击此处参考我的文章 《脊柱侧弯的简易监测方法：测量身高》

患者：吴主任您好！ 我孩子戴支具已有5个月，脊柱侧弯改善较好，可是骨盆倾斜改善不明显，似乎比原来还稍微严重些。我担心如果骨盆倾斜不改善，以后不戴支具，恐怕又会引起脊柱侧弯。我一直怀疑我家孩子是骨盆倾斜然后引起的脊柱侧弯。请问吴主任，我们该如何锻炼才能改善骨盆倾斜问题，或者通过何种治疗可以纠正骨盆倾斜？谢谢！另外，我孩子戴了支具后，左边腰部受力部位好象塌了下去，明显比右边要低，这要紧吗，以后不戴支具回改善吗？再次感谢您？

北京306医院骨科吴继功：目前从外观上看基本正常，建议皮肤后了以后在继续佩戴。

患者：吴主任您好: 我主要想咨询一下有关改善骨盆倾斜的治疗方法。我孩子骨盆倾斜非常严重。左低右高。我担心如果骨盆倾斜不改善，以后不戴支具，恐怕又会引起脊柱侧弯。现在，由于支具作用点左边的力比较强一点，所以脊柱侧弯有所改善，但，由于左边作用点的力可能较大，作用点的力向右推，整个人戴着支具好像有些向左倾斜，所以右边骨盆处显得更加凸出。请问吴主任，我们该如何锻炼才能改善骨盆倾斜问题，或者通过何种治疗可以纠正骨盆倾斜？再次感谢您！

患者：吴主任您好: 我总觉得我儿子的支具左侧作用力点有点低（见上面三张照片中皮肤较深的地方），应该再往上一点点。请您再根据我传给您的几张照片诊断一下。如果您也同意我的看法，我们想下礼拜就来北京调整支具或重新做过一个。期盼您的回复！！！再次感谢您！

北京306医院骨科吴继功：由于孩子的侧弯是在下腰部分，只有侧弯的纠正，骨盆的倾斜才可以纠正，可以先垫高鞋垫的方式，支具我看作用还是可以的，不一定来北京。

患者：谢谢吴主任！那我们打算寒假再过来（我们是8月25日去您那复查的），行吗？

北京306医院骨科吴继功：可以的。

患者：吴主任您好: 本来打算寒假来北京复诊，可考虑到今年过年提前，如果寒假过来的话，可能正好碰到春运高峰，可能车票买起来非常困难，所以我们考虑还是早点过来，大概在元旦。你们医院是如何安排的，您上班吗？另外，请问吴主任，小宋是否已回到306，如果没回来，他什么时候能回来？如果重做支具元旦放假3天能帮做好吗？谢谢！盼回复！

北京306医院骨科吴继功：元旦正常放假，届时请提前一周电话联系13621131335或者预约门诊时间，帮助您提供进一步的治疗意见。

患者：吴主任，您好！您在百度脊柱侧弯贴吧里说，脊柱侧弯可以引起盆骨倾斜，通常骨盆发育完好。盆骨倾斜也可引起脊柱侧弯，通常脊柱发育完好，骨盆发育异常。那我孩子是属于哪种情况？谢谢！盼回复！

患者：吴主任您好:由于各种原因，我们打算1月12(星期四）来北京复诊，到时您出诊吗？请问吴主任，如果重做支具需要几天？考虑到今年过年提前，那段时间正好碰到春运高峰，买票较难，所以我想知道确切的时间，以便预订往返车票。谢谢！盼回复！我们想在当地拍好全脊柱片子，以便来时复查，行吗？ （另外306的支具室开放了吗？星期六、日能否让支具室赶一下）再次感谢您！！！

北京306医院骨科吴继功：根据您的情况，届时可以直接到医院找我，是否需要重新制作支具需要结合您的复查结果；最好是在我们医院拍片子，提前取下支具48小时以上。

患者：吴主任您好: 我们1月12日出发，13日（星期五）到北京。如果支具重做，18日能拿到支具返回家吗？另：拍片一定要提前取下支具48小时吗？急盼回复！谢谢！！！

北京306医院骨科吴继功：好的，最好是提前取下48小时后拍片子。

患者：吴主任您好: 我们13日（星期五）到北京。我还想咨询一下，上次谈到拍片的事情，我们想在浙二医院拍，您说最好在你们医院拍。我想问一下，306全脊柱片是一次成型的吗？QQ群上有人说306的全脊柱片是拍两次拼接成的，是吗？这样可能对孩子辐射较大，考虑到这个，所以我们想在浙二医院拍片，那儿是一次成型的，以便减少对孩子的伤害。这样行吗？您说最好在你们医院拍片，是不是在拍片时，您对孩子的站立姿势等有特别的要求？盼回复！万谢！！！！

北京306医院骨科吴继功：好的，提前取下支具48小时以上的站立位。

患者：吴主任您好: 新年快乐！您上次说的那个涂在皮肤弄破的地方的药膏叫什么名称？谢谢！

北京306医院骨科吴继功：

鱼肝油软膏。

患者：吴主任您好: 是复方鱼肝油氧化锌软膏吗？

北京306医院骨科吴继功：可以的