小儿患脑肿瘤后，通常很难正确表述其不舒服的具体症状, 很多时候也不能配合医生的检查。对于体格检查，特别是神经系统查体，多数不能合作。由于儿童脑肿瘤发病部位的特点，局灶性的神经系统定位体征较少，简单的说就是很少出现偏瘫、偏侧感觉障碍等症状。同时儿童颅骨发育尚不完全，前囟门1岁半之内可能尚未闭合，对于颅内压力增高的代偿能力较成人强，往往容易掩盖因为脑肿瘤引起的颅内压力增高症状。

家长和临床医生应提高对儿童颅内肿瘤的认识，避免早期延误诊断或漏诊。尽量做到早诊断、早治疗。为小儿脑肿瘤患者争取一个更好的治疗结果。儿童颅内肿瘤容易发生于幕下第四脑室、小脑等部位。容易出现脑积水。容易出现头痛、头晕和呕吐为主的临床表现。

小儿脑肿瘤最终要的检查手段是头颅MRI和CT，可以准确地确定脑肿瘤的部位、范围、大小、与周围结构的解剖关系和初步确定肿瘤的性质。对判断肿瘤的起源、分期、分级和指导治疗方案有重要意义。

手术治疗是多数儿童中枢神经系统肿瘤的首选治疗方法，高度恶性肿瘤辅以术后放疗和化疗。手术治疗是大部分儿童中枢神经系统肿瘤的最直接、最有效的治疗方式，可能的情况下手术尽可能将肿瘤全切除，缓解颅内压增高；解除脑脊液循环梗阻；解除肿瘤对主要功能结构的压迫；明确肿瘤的病理类型；为今后可能的放化疗提供条件和赢得时间。

列举了两个病例。
病例1，6岁女孩左眼失明一个月，右眼接近失明，就诊于宣武医院小儿神经外科中心，发现鞍区巨大畸胎瘤，经孟国路主任医师团队的紧急救治，全切除肿瘤，术前失明的一侧视力重现光明，右眼视力大幅度恢复，病儿恢复正常生活，肿瘤得到治愈。

术前磁共振

术后磁共振显示肿瘤全切除

术后病人视力恢复

病例2，一个17岁少年被父母用轮椅推到孟国路主任的门诊。这个孩子十几年前发现小脑肿瘤，当时在当地医院仅仅做了脑室腹腔分流手术，之后一直用中草药治疗。十几年后，病人已经不能行走，双目失明，双手严重震颤，言语含糊不清。这种情况下，肿瘤可以切除，切除肿瘤能够延长病人的生命，但是病人受损的神经系统功能却不能恢复了。神经系统很多功能就像是无数弓弦，经过十几年的牵拉，断了就很难再恢复了。病人父母听到病儿视力不能恢复，拒绝了医生的手术建议。看着病人佝偻离去的身影，不禁让人扼腕叹息。
所以，对于小儿脑瘤，一定要早发现，早治疗。不要贻误手术时机。

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