在人们惯有的认知中，抑郁症患者总是一副精神萎靡、蓬头垢面的样子，但有一群人他们笑着也想自杀，其实这就是微笑抑郁症。

    2017年6月年仅16岁的英国少女maisie，却选择用自杀的方式结束了自己年轻的生命。

    在周围邻居眼中Maisie是一个开朗活泼的姑娘，学习不用父母操心，几乎门门功课都是A+、A，绝对是人人羡慕的“别人家的孩子”。在家中她可爱乖巧，善良懂事，是妈妈贴心的小棉袄。在学校她也和同学相处得很开心，有几个死党和闺蜜，经常一起聚会、野餐或旅行。

    她笑起来没心没肺，在他人眼里永远展露出最可爱的样子。甚至悲剧发生前没有人觉得她哪里不对。

    那日清晨Maisie像往常一样，一边吃早餐一边看着妈妈Helen做着上班前前的准备。妈妈出门没走几部，Maisie还探出头对着妈妈大喊了一句“再见”。下午Maisie外出一直未归，直到第二天的凌晨在Maisie家附近的森林里警察找到了她的尸体。

在Maisie去世后姐姐Amy在整理妹妹遗物时，发现了一张纸条上面写着“I’m fine”（我很好），让人想起她往日的明媚笑靥。

    但当姐姐无意间将它倒过来的时候，这纸条上的字竟然变成了：“help me”（救救我）。

    或许这是她在某个无助的夜晚，发出的小心翼翼的求救信息。

 什么是“微笑抑郁”？

       微笑抑郁是一种非典型的抑郁表现形式，他们在别人面前表现的很开心，甚至很有幽默感，但在微笑和乐观的面具背后，却充满了无价值、残缺和绝望感。就像是很多人在朋友中很爱逗别人开心，但是当自己一个人的时候却往往感到悲伤一样。

       美国精神障碍诊断与统计手册第五版（DSM-VI）中，抑郁症的诊断标准包括持续性的心境低落，对所有活动失去兴趣、丧失愉悦感、活动减少、体重明显增加或减轻，失眠或睡眠过多，几乎每天都感到疲倦或精力不足，反复想到死亡等等。

       DSM-VI 所描述的这种每天很悲观、很难过、社会功能丧失的人似乎才是我们想象中典型的抑郁症，但并非所有人的抑郁表现皆是相同的，“微笑抑郁”者确实有很多抑郁的症状，但与典型抑郁症不同的是，微笑抑郁者可能看起来有很好的社交能力，他们很友善，甚至是一个团体中“开心果”一样的存在。

       因此，当这些微笑抑郁者最终选择以自杀结束自己的痛苦时，家人和朋友往往会非常震惊、难以置信。

       一位微笑抑郁者曾感叹：“自打学会了微笑，表情和心情就再也没有关系了。”

       世卫组织发布的报告称：截至2016年，全球超过3.4亿人饱受抑郁症困扰，抑郁症导致的自杀，是15至29岁人群中死亡的第二大原因。

                为什么他们要把抑郁藏起来？

      研究显示约71%受抑郁困扰的人都试图隐藏自身病情，原因可能有很多种，但总的来说，微笑抑郁者的笑容像是一种防御机制，微笑不再是快乐时的自然流露，而是对内心悲伤的掩饰和否认。

01  对自身的问题感到羞耻

    难以否认的是，人们仍然认为有心理问题是很羞耻的一件事，微笑抑郁者不愿让别人知道自己的抑郁，尤其是抑郁被认为是缺乏意志和“脆弱”的象征，带有这种偏见的微笑抑郁者会努力隐藏自身的情况，避免社会和别人的指指点点，维护自己的形象。

02  拒绝承认自身抑郁

     很多微笑抑郁者都不愿意面对自己的“抑郁”，而是期待着抑郁可以自行消失。在这种情况下，他们会拒绝承认抑郁，甚至用微笑来自我肯定，试图告诉自己“你看，抑郁也没那么坏，我感觉挺好的啊，我还能笑得出来。”

03   不愿成为别人的负担

      一些微笑抑郁者十分害怕麻烦别人，尤其是自己爱的人。他们希望能自己解决问题，不想让自己成为别人的负担。

      “我还好啊，我没事啊，我不想麻烦你们。”

                          什么样的人可能会有微笑抑郁？

    刘家昌在《小丑》的歌里是那样唱道的：“掌声在欢呼之中响起，眼泪已涌在笑容里，启幕时欢乐送到你眼前，落幕时孤独留给自己。“

内向者

      他们更容易发现自身抑郁的问题存在，但很难去和别人谈论自己的情绪。所以往往在别人问“你还好吗？”的时候，只能回答出“我没事啊，挺好的。”

完美主义者

      他们对自己要求过多，认为自己不能在任何生活领域内失败，因此也会更容易用微笑和强装的乐观来隐藏自身的抑郁。

幽默者

      这些幽默的人已经习惯了在别人面前笑，或是引人发笑，似乎”幽默、乐观“成了他们的标签，他们不愿意去承认和表达自己的情绪，因为他们认为那是一种软弱。更令人难过的是，很多幽默的人被别人认为是“不会难过”的。

                                         当你感到情绪低落时

“作为一名治疗师，我努力尝试去鼓励我的来访者们建立起真实的社交关系，或者使他们感受到被倾听、被理解、被朋友和所爱的人认可，以及建立起真实的联系。”——Silverman

      当某一天你的大脑似乎因为你的生活而与你抗争时，要记住并了解你足够好、你是有价值的、你是被爱的、你不是孤独一人。

       找到那些有意义的活动和追求，让你觉得富有成效。与你信任的人联系，考虑联系治疗师。

       Silverman鼓励她的病人们学会自我同情，并全身心地投入，而不要“沉浸在消极的、自我挫败的反刍思维中”。“正念是一种有效应对消极抑郁情绪的有效方式。”

      那些明白“为什么”要活着的人，几乎可以忍受任何一种因生活所带来的痛苦。——Viktor E. Frankl

                                            其实你是可以悲伤的

如果你发现身边的家人和朋友正身处于微笑抑郁中，不要强迫他们告诉你他们的情况，这会让他们更加封闭自己。

     尝试着在他们身边，让他们觉得安全。不必引导他们说出他们心中的想法，而是让他们知道，当他愿意谈话的时候，你会愿意不加评判地倾听。让他知道你会尊重他的感受，提供一段支持性的关系，并永远鼓励他们寻求专业的帮助。

      而如果你自己就是一个微笑抑郁者，希望微笑着抑郁着的你能明白，消极情绪不会自己消失，隐藏和逃避它不会解决问题，你是可以悲伤的。

      当你自己无法解决时，要勇敢的去寻求专业的心理帮助，可能你会担心没人愿意看到那个抑郁、悲伤的你，可能认为没人会在意，或者那是种“不好”的表现。

     去寻求心理咨询师的帮助吧，给咨询师也给自己一个机会，尝试去表达自己的抑郁，可能你会发现就算是低落的、悲伤的、难过的你，也是可以被尊重、被讨论、被关照的。

     其实你是可以悲伤的。