便秘分型之三型分类法 - 微医（挂号网）

便秘分型之三型分类法

2024年02月20日【健康号】张振国阅读 82

来源：中华胃肠外科杂志,2022,25(12)

三型分类法：将FC（功能性便秘）分为结肠慢传输型便秘（slow transit constipation，STC）、出口梗阻型便秘（outlet obstructive constipation，OOC）和混合型便秘。

此分型法以FC患病部位为依据：

1，STC是由于结肠推动力不足，结肠传输功能减慢引起；

2， OOC是由于直肠敏感性下降、直肠形态异常、盆底下降、不协调性排粪等引起。

有学者将导致OOC的疾病分为：

（1）盆底松弛综合征：包括直肠前膨出症（直肠前突）、直肠黏膜内脱垂、直肠内套叠、会阴下降、肠疝、骶直分离和内脏下垂等；

（2）盆底肌痉挛综合征：包括耻骨直肠肌综合征、内括约肌失迟缓症等。由于导致OOC的病因不同，其临床治疗亦会存在较大差异，笔者认为，有必要根据病因对OOC进行分类，其具体分型可继续沿用以上的观点。盆底肌痉挛综合征是由于耻骨直肠肌和肛门括约肌各部的反常收缩导致，而非异常肌肉的持续痉挛，所以可将其命名为“盆底失迟缓综合征”。综上，采用“三型分类法”及对OOC进行以上分型，将更有利于治疗方案的制定及手术名称的书写。

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