2.内分泌性因素：ED患者中，由血清性激素水平异常而造成的内分泌性ED发病率为16.1%。

        性腺功能减退症，由睾丸病变造成的血清睾酮水平低，常伴有血清促性腺激素（LH和FSH）升高，称为高促性腺激素性性腺功能减退症或原发性性腺功能减退症，一般睾丸存在不可逆性病变，先天性病因如克氏综合症；由下丘脑和垂体病变造成促性腺激素水平不足，引起睾丸功能障碍和睾酮水平低，为继发性或低促性腺激素性性腺功能减退症。

        3.代谢性病因：如糖尿病，发病率达30-70%，为非糖尿病患者的2-5倍；血脂异常也可造成ED，机制可能涉及动脉粥样硬化和内功能障碍。

        4.血管性病因：正常的血管功能是阴茎勃起的基础，血管性疾病是ED的主要病因，占ED的50%，随男性年龄增加发病率逐年增加。包括动脉行ED和静脉性ED。高血炎与ED有共同的危险因素，如高脂血症、吸烟、肥胖等，均能增加ED发病率。静脉性ED发病率在25%-78%，包括白膜、海绵窦内平滑肌减少所致的静脉漏。