原创 高血压病的健康管理
2020年09月06日 【健康号】 刘颖悟     阅读 8731

一、什么是高血压
高血压是指未服用降血压药物的情况下,以体循环动脉血压增高为主要特征(收缩压≥140mmHg,舒张压≥90mmHg),可伴有心、脑、肾等器官的功能或器质性损害的临床综合征。通俗的讲就是动脉内血液压力过高,高血压病是临床常见的全身血管性疾病。

二、为什么会得高血压?
  高血压病的病因为多因素,尤其是遗传和环境因素交互作用的结果。
1、遗传因素
高血压具有明显的家族聚集性,约60%高血压患者有家族史。
2、饮食
1)、高钠、低钾膳食是我国大多数高血压病患者发病的主要危险因素,我国大部分地区钠盐摄入过多,人均每天摄盐量12-15g或以上;
2)、钾摄入量不足;
3)、饮食中饱和脂肪酸过多;
4)、过度饮酒。
3、精神应激
1)、脑力工作者、长期从事精神紧张度高的工作;
2)、长期生活在噪声环境中;
3)、吸烟。
4、其他因素
1)、年龄:高血压发病率随着年龄增长而增高,40岁以上者发病率明显;
2)、体重:体重增加是血压升高的重要危险因素,腹型肥胖者更容易发生高血压;
3)、药物:长期服用避孕药、麻黄碱、肾上腺皮质激素、消炎止痛药等可引起血压升高;
、50%睡眠呼吸暂停低通气综合征患者有高血压。

三、高血压病的症状?
1、起病缓慢,大多数无特殊临床表现,有的患者仅在体检测量血压时发现,或出现心、脑、肾等并发症时才发现;
2、常见症状:头痛、头晕、颈项板紧、疲劳、心悸等,也可出现视物模糊、鼻出血等;
3、血压突然升高到较高水平时,会出现剧烈头痛、呕吐、心悸、眩晕等症状,严重时会发生意识不清、抽搐。
四、需要做哪些检查来确诊高血压?
1、体格检查
  1)、正确测量血压。由于血压有波动性,且情绪激动、体力活动时会引起一时性的血压升高,因此应至少2次在非同日静息状态下测得血压升高时方可诊断高血压;
  2)、测量体重指数(BMI)、腰围及臀围;
  3)、检查四肢动脉搏动和神经系统体征,听诊颈动脉、胸主动脉、腹部动脉和股动脉有无杂音;
  4)、
2、实验室检查
血液生化检查、全血细胞分析、尿液分析等
3、心电图检查
可了解有无心脏继发性损害
4、24小时动态血压监测。

五、高血压的分级?
          收缩压/舒张压
正常血压:<120/80mmHg
正常高值:120-139/80-89mmHg
高血压:≥140/90mmHg
轻度高血压:140-159/90-99mmHg
中度高血压:160-179/100-109mmHg
重度高血压:≥180/110mmHg
六、高血压的危害有哪些?
高血压最常见的并发症是脑血管意外,其次是高血压性心脏病心力衰竭,再是肾功能衰竭。较少见但严重的并发症为主动脉夹层动脉瘤。
1、心:如左心室肥厚、心绞痛、心肌梗死和心力衰竭;
2、脑:如出血性脑卒中、缺血性脑卒中、高血压脑病;
3、肾:如进展缓慢的小动脉性肾硬化症、恶性小动脉性肾硬化症、慢性肾功能衰竭;
4、大小动脉:如动脉硬化、主动脉夹层;
5、眼底:如视网膜动脉硬化、眼底改变。
七、高血压病的治疗?
高血压治疗的主要目标是血压达标,降压治疗的最终目的是最大限度的减少高血压患者心、脑血管病的发生率和死亡率。
1)、改善生活行为:①减轻并控制体重。②减少钠盐摄入。③补充钙和钾盐。④减少脂肪摄入。⑤增加运动。⑥戒烟、限制饮酒。⑦减轻精神压力,保持心理平衡;
2)、降压药物的选择:由于病因不同,高血压发病机制不尽相同,临床用药分别对待,在医师的指导下选择最合适药物和剂量,以获得最佳疗效;
3)、多重心血管危险因素协同控制:降压治疗后尽管血压控制在正常范围,血压升高以外的多种危险因素依然对预后产生重要影响;
八、家庭护理要怎么做?
1)、剧烈头痛并伴有恶心、呕吐时,为血压突然升高或高血压脑病表现,应立即让患者卧床休息,观测血压及脉搏、心率、心律的变化,并尽快与卫生院医师联系或自行到卫生院就诊;
2)、呼吸困难、发绀时,常为高血压心脏病引起左心衰竭的表现。要立即令患者半卧位、氧气吸入,吸氧用的湿化瓶应换用20%~30%乙醇,并尽快与卫生院医师联系或自行到卫生院就诊;
3)、如有心悸,应严密观察脉搏、心率及心律变化,做好记录。安慰患者,令其卧床休息,并尽快与卫生院医师联系或自行到卫生院就诊;
4)、晚期原发性高血压伴心、肾功能衰竭时,可出现浮肿。应注意严格记录水的出入量,以便量出为人。饮食中限制钠盐(一天食盐量不高于3克),卧床休息、抬高患肢、注意保护好皮肤,预防褥疮的发生,并尽快与卫生院医师联系或自行到卫生院就诊;
5)、晚期高血压易引起脑血管意外,出现昏迷与偏瘫。对于这类病人,平时应注意安全护理,防止坠床、窒息、肢体烫伤等。并尽快与卫生院医师联系或自行到卫生院就诊。
九、高血压病的预防?
  1)、定期体检:

  2)、监测血压:

  3)、提倡健康的生活方式:①减轻并控制体重。②减少钠盐摄入。③补充钙和钾盐。④减少脂肪摄入。⑤增加运动。⑥戒烟、限制饮酒。⑦减轻精神压力,保持心理平衡。


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刘颖悟
住院医师
赣县区韩坊镇中心卫生...
内科
内科、外科、儿科常见病,多发病的治疗及健康指导。
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