你知道吗？目前在我国，男性膀胱癌的发病率位居全身恶性肿瘤的第七位，女性排在约第十位。近10 年间，膀胱癌的发病率呈现逐年增长的趋势。据统计，平均每10万人中就有2.6个人死于膀胱癌。目前膀胱癌的发病率和死亡率还在升高，对公众健康造成较大威胁。

日常生活中，人们一提到膀胱癌便会感到震惊和恐惧。那是什么原因导致膀胱癌呢？北京大学第三医院泌尿外科刘茁

吸烟是目前最为肯定的膀胱癌的致病危险因素。大约为30%至50%的膀胱癌是由吸烟引起的，吸烟者较正常人发生膀胱癌的危险率增加了2至4倍，并且吸烟强度越大，危险率越高。被动吸烟是非吸烟女性患膀胱癌的危险因素。研究表明烟草中的有害物质（如芳香胺和多环芳香烃）大多经肾脏排泄，因此增加了膀胱发生癌变的可能。目前，中国有超过3.15亿烟民，而且人数仍在增加，其中男性吸烟率高达52.9%，非吸烟者中暴露于二手烟的比例为72.4%。尽早戒烟有助于预防膀胱癌。

长期接触工业化学产品是另一重要的致病危险因素。大约20%的膀胱癌是由职业因素引起的。包括从事纺织、染料制造、橡胶化学、药物制剂和杀虫剂生产、油漆、皮革及铝和钢生产等。这些化工产品中，最主要的致癌物质是芳香胺，潜伏期约30～50年，但大剂量、长时间接触可缩短潜伏期。通过改善工作条件，可以降低职业相关膀胱癌的发病率。

长期饮用砷含量高的水和氯消毒水。研究证实饮用30年经氯消毒的自来水且水中三卤甲烷浓度大于25μg/L时，可增加膀胱癌发病率。水中砷浓度大于50μg/L会增加患膀胱癌风险。污染液体摄入增多时膀胱膨胀，致癌物与上皮紧密接触，且致癌物摄入会增多。

尿路慢性感染(细菌、血吸虫及病毒感染等)也可能是膀胱癌的致病因素。膀胱癌发生发展与尿路感染具有密切关系。70%至80%的尿路感染是由大肠杆菌引起，感染细菌将尿液中硝酸盐分解为亚硝酸盐产生致癌作用。人乳头瘤病毒感染、埃及血吸虫感染、长期放置尿管、膀胱结石等均可增加患膀胱癌风险。

多种因素都参与了膀胱癌发生和发展。既有内在的遗传因素，又有外在的环境

因素。有效控制膀胱癌致病因素，对降低膀胱癌的发病率和提高膀胱癌的生存率有重要意义。