过敏性结膜炎-您需要了解的几个要点
2019年03月08日 【健康号】 顾正宇     阅读 7170

、什么是过敏性结膜炎?
季节性过敏性结膜炎的典型表现通常是:突然发生的难忍的眼痒,流泪、红肿,严重的患者还有烧灼干,结膜水肿等不适。脱离过敏原后数小时内症状消失,如果再次接触过敏原,上述症状立即再次出现。有的患者除了眼部症状外,还同时伴有过敏性鼻炎、哮喘等。常年过敏性结膜炎患者也会出现上述表现,只是季节性不明显,症状比季节过敏性结膜炎轻,但病情持续存在。
过敏性结膜炎一般对视力没有影响,但为了缓解症状,有的患者(尤其是儿童)会揉眼睛,可能会造成角膜上皮损害而影响视力。部分严重的春季卡他性角结膜炎患者,结膜上形成的巨大乳头对角膜上皮有损伤作用,甚至造成角膜溃疡而严重影响视力。

二、过敏性结膜炎为何久治不愈?
过敏性结膜炎是因为眼睛结膜组织接触了某种或多种过敏原所致,脱离过敏原后症状缓解或消失,但多数患者并不能查出确切的过敏原,或者已查出过敏原,在生活中无法避免接触,从而使过敏性结膜炎反复发作,不易彻底治愈。目前药物治疗的主要目的是缓解症状,停药后如果继续接触过敏原仍可复发,导致过敏性结膜炎久治不愈。

三、怎样预防过敏性结膜炎?
首先要改善生活环境,彻底打扫室内卫生,减少灰尘,注意室内通风,勤换床单、枕巾、不饲养宠物,尽量使过敏原的影响减到最小。
其次,要锻炼身体,增强体质,规律生活作息,提高机体自身免疫力。


四、如何治疗过敏性结膜炎?
目前认为,最终要的是能确立并立即避免接触过敏原。如果不能立刻查出或脱离过敏原,就需要进行药物治疗了。在就诊的患者中,发现大部分患者习惯性使用抗生素眼水,如金霉素,氯霉素左氧氟沙星,这其实是一个误区。

药物治疗的主要目的是缓解症状。常用药物包括:肥大细胞稳定剂,主要作用是稳定肥大细胞的细胞膜,减少组胺等引起过敏的因子释放;其次是H1受体阻滞剂,主要是减轻组胺引起的反应,有明显的止痒作用。除此之外,可予以抗炎治疗,包括:非甾体眼水,激素类眼水等。如果经过治疗症状仍不缓解,可短期内使用糖皮质激素滴眼液,因为长期使用激素,可诱发激素型青光眼。对于乳头过度增生患者,可予以免疫抑制剂类眼水,例如FK506眼水。
值得注意的是:药物只能减轻和控制症状,一旦停药,患者的症状可能再次复发。对于症状特别严重,经过多年治疗不缓解的患者可考虑改变生活环境,这样就可能脱离了过敏原,会收到较好的效果。

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顾正宇
主任医师/副教授
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