原创 带你了解骨质疏松
2019年07月30日 【健康号】 许国华     阅读 8782

骨质疏松

我们常在生活中听到上了年纪的老年人容易得骨质疏松的说法。骨质疏松是老年人中的常见病,但是,骨质疏松的诊断是有严格标准的,我们真的了解什么是骨质疏松吗?今天我们就来聊聊,到底什么是骨质疏松。

根据2017年原发性骨质疏松症诊疗指南的说明,骨质疏松是一种以骨量降低和骨微结构破坏为特征,导致骨脆性增加和易发生骨折为特征的全身性骨病。

目前全世界大约有2亿人患骨质疏松症,其发病率已经跃居世界各种常见病的第6-7位。我国是世界上老年人口最多的国家,到本世纪中叶60岁以上的人口将占27%,达到4亿人。我国多省市资料推算:我国骨质疏松症的总患病人数达6000-8000万,男:女为1:2-3,居世界首位。

骨质疏松风险一分钟测试题

有这么多人都有骨质疏松的疾病,那么,到底多松才能被叫做骨质疏松呢?骨质疏松症是受多因素影响的复杂疾病,对个体进行骨质疏松症风险评估,能对疾病早期防治提供有益帮助。

临床上评估骨质疏松风险比较多,我们可以把2017年指南推荐国际骨质疏松基金会(InternationaL Ostoporosis Foundation,IOF )骨质疏松风险一分钟测试题作为疾病风险的初步筛查工具。这些题目包括:

(1)您是否曾经因为轻微的碰撞或者跌倒就会伤到自己的骨骼?

(2)您的父母有没有过轻微碰撞或跌倒就发生髋部骨折的情况?

(3)您经常连续3个月以上服用“可的松、强的松”等激素类药品吗?

(4)您身高是否比年轻时降低了(超过3cm)?

(5)您经常大量饮酒吗?

(6)您每天吸烟超过20支吗?

(7)您经常患腹泻吗?(由于消化道疾病或者肠炎而引起)

(8)女士回答:您是否在45岁之前就绝经了?

(9)女士回答:您是否曾经有过连续12个月以上没有月经(除了怀孕期间)?

(10)男士回答:您是否患有阳萎或者缺乏性欲这些症状?

只要其中有一题回答结果为“是”,即为阳性

骨质疏松的临床表现

1 疼痛

骨质疏松患者,可出现腰背疼痛或者全身骨痛,疼痛通常在翻身时、起坐时及长时间行走后出现,夜间或负重活动时疼痛加重,并可能伴有肌肉痉挛,甚至活动受限。


2 脊柱变形

严重骨质疏松患者,因椎体压缩性骨折,科出现升高变矮或者驼背等脊柱畸形。多发性胸椎压缩性骨折科导致胸廓畸形,甚至影响心肺功能;严重的腰椎压缩性骨折可能会导致腹部脏器功能异常,引起便秘、腹胀、食欲减低等不适。

3 骨折

通常在日常生活中受到轻微外力是发生骨折,骨折发生的常见部位为椎体(胸腰椎)髋部(股骨近端)前臂远端和肱骨近端。骨质疏松性骨折发生后,再骨折的风险显著增加。

4 对心理状态生活质量的影响

主要包括疾病带来的心理异常(恐惧、焦虑、抑郁、自信心丧失),老年患者自主生活能力下降,及骨折后缺少与外界接触和交流,均后给患者造成巨大的心理负担。


目前公认的骨质疏松症诊断标准是基于双能X线吸收检测法的测量结果。具体结果要临床医生根据检测结果和既往骨折病史来诊断。

骨质疏松的预防

对于目前还没有被诊断为骨质疏松的人,应该怎么预防呢?骨质疏松症重在早期诊断及早期预防。


各种骨质疏松治疗方案均须以钙剂的充足摄入为基础措施

同时注意调节生活方式,日常应注意富含钙,低盐和适量蛋白质的均衡膳食

注意适当户外活动,有助于骨健康的体育锻炼和康复治疗

避免嗜烟,酗酒和慎用影响骨代谢的药物等

以及采取防止跌倒的各种措施:如注意是否有增加跌倒危险的疾病和药物,加强自身和环境的保护措施(包括各种关节保护器)

可以适当配合使用抗骨质疏松的药物,双管齐下

骨质疏松的预防是一个需要尽早预防和长期预防的项目,规范评估,注意安全,合理应用,以达到科学预防骨质疏松的效果。

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许国华
主任医师/教授
上海长征医院
骨科,脊柱外科门诊
颈椎病,腰椎滑脱,腰椎间盘突出,腰椎管狭窄,颈椎后纵韧带骨化,胸腰椎退变性侧弯,寰枢椎脱位... 更多
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