绒毛膜下血肿
2022年07月27日 【健康号】 杜正娟     阅读 8614

1.频繁宫缩,导致绒毛膜板血管断裂出血,超声表现为宫腔内壁与妊娠囊之间无回声,也就是绒毛膜下血肿。频发的宫缩是引起SCH的主要原因,而引起宫缩的主要原因一般有:
自身免疫因素如:NK细胞或NK毒性偏高、母胎界面TH1/TH2失衡、细胞因子功能紊乱等
凝血因素如:易栓症
免疫性疾病如:抗磷脂综合征
感染因素
胚胎因素


2.若患者既往有不良妊娠史,可能合并风湿免疫系统或内分泌系统疾病,需行相关检查,费用偏高。
SCH的治疗:抑制宫缩、止血、防止继续出血
对应相应治疗措施:
促进血肿的吸收
调节免疫治疗
抗炎药物应用,预防感染

3.SCH的预后:「及早发现并及时治疗」是关键
    伴有绒毛膜下血肿的先兆流产患者若未被及时发现或未进行及时治疗,则流产率或胎停率极高;而及早发现绒毛膜下血肿并积极有效地治疗以后,一般对先兆流产患者的远期妊娠结局无明显影响。

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杜正娟
医师
山东大学齐鲁医院(青...
妇产科,产科
熟悉掌握妇产科常见病、多发病的诊治。
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