深度烧伤后，因为长期制动及瘢痕增生挛缩，容易导致关节功能障碍甚至畸形。这时，支具的应用能在烧伤康复过程中起到举足轻重的作用，是康复医师的得力“小助手”。下面就让我们一起来认识一下“它”。

一、什么是支具？

支具是用以预防和矫正畸形，补偿功能和辅助治疗的体外装置。早期利用支具或夹板将患肢固定于功能位,不但能预防早期挛缩,还能对植皮起保护固定作用；后期支具主要起矫形的目的。此外，适当的支具运用可以对烧伤瘢痕产生一定的压力,从而减少其过度增生。支具主要包括静态支具和动态支具两种。

二、支具有哪些作用

1. 固定和保护作用：通过对患处的固定和保护促进损伤的愈合，如在植皮术后使用支具，可以防止身体活动以及外力导致的移位，防止皮片移动，提高植皮成功率。

2. 稳定和支持作用：通过限制肢体或躯干的异常运动来保持关节的稳定性，恢复肢体承重或运动能力。

    3.预防和矫正畸形：烧伤治疗早期，在卧床期间，利用支具将关节固定于抗挛缩姿体良姿位，以预防和矫正瘢痕的挛缩畸形。

4.代偿和助动作用：借助橡皮筋、弹簧等装置来提供动力或储能，代偿已经失去的肌肉功能，或对肌力较弱部分给予一定的助力来辅助肢体活动或使瘫痪的肢体产生运动。

三、支具的使用时间

根据不同的支具及使用部位的皮肤条件,佩戴时间可从刚开使每次佩戴1小时延长到每次佩戴4-6小时，每天佩戴次数根据病情需求1-3次不等。如果可以主动活动的关节，但仍需维持烧伤后良姿位摆放的，可以仅在夜间或休息时使用。如果24小时连续使用支具，使用期间最好定时取下来进行适度的肢体锻炼。

四、支具使用注意事项

1.支具使用过程中应严密观察有无皮肤压伤、创面变化,及时调整使用方法。治疗早期由于水肿、敷料和纱布变化，支具效果也可发生变化，需定时定期调整。支具应经常清洗，保持卫生，预防感染。   

2.后期佩戴支具进行牵拉和矫正，伴随挛缩的纤维结缔组织变得松弛，要定期复查评定，适时对支具进行调整或重新塑形，以适应患者关节活动度的变化。

3.支具制作前需进行评定，包括烧伤原因、创面部位、面积、深度、植皮、瘢痕、肌力、关节活动度及临床目的等情况，根据评定结果才能确定支具的设计和制作方案，具有很强的专业性，不建议在未经评估情况下，自行购置支具。（文：陈佩、罗皓）