良性阵发性位置性眩晕——耳石症
2018年06月11日 【健康号】 徐铅辉     阅读 9144

良性阵发性位置性眩晕(BPPV)是一种临床上常见的周围性前庭疾病,又称为耳石症,是最常见的源于内耳的眩晕病。当头部运动到某一特定位置时可诱发短暂的眩晕,并伴有眼震和自主神经症状。可见于各年龄段,老年人多见。该病具有自限性。最常累及的半规管为后半规管(占80%~90%),其次为外半规管(占10%),最少受累的是上半规管(占2%)。深圳市人民医院神经内科徐铅辉

什么样的头晕考虑良性阵发性位置性眩晕呢?

1)改变头位时可诱发眩晕,所谓眩晕,是有明显的外物或自身旋转感;

2)改变头位时,有1~40秒的潜伏期,之后才出现眩晕;

3)眩晕时伴有眼震,且眼球震动与眩晕的潜伏期相同,眩晕消失,眼震也消失;

4)诱发眩晕后保持头位静止,眩晕持续时间常不超过60秒;

5)一定不伴耳聋、耳鸣等听力改变,可伴有恶心、呕吐、心慌等植物神经功能紊乱。

如果你的症状符合上述特点,很有可能患有耳石症,不必惊慌,耳石症是一种良性疾病,有部分病人随着头位的变化可自行复位而眩晕缓解,当然,就诊神经内科还是必须的,医生不仅可以排除一些具有危险性的鉴别诊断,并可通过快速的床旁手法检查判断耳石位置,正确复位迅速缓解你的眩晕。

严重颈椎病、颈椎外伤、颈部动脉夹层、严重心脏病的患者需谨慎治疗以防止病情加重。需要注意的是虽然耳石症手法复位看似简单,但是必须由经验丰富的医生操作,患者不宜自行复位,以免发生危险。

以下是常见的复位手法

右后半规管复位

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徐铅辉
副主任医师
深圳市人民医院
神经内科,记忆门诊,...
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