原创 防治性病,促进生殖健康——梅毒防治
2021年12月17日 【健康号】 庞艳华     阅读 8661

梅毒是什么


梅毒是一种由梅毒螺旋体感染引起的慢性全身性传染病,中医又叫做“杨梅疮”。本病的特点是早期多先在生殖器部位发生疳疮,然后全身皮肤、黏膜出现形体各异的杨梅疮;晚期形成杨梅结毒,常侵犯骨骼、内脏、神经引起严重后果。梅毒螺旋体在体外不易生存,煮沸、干燥、肥皂水及一般消毒剂如酒精等很容易将其杀死。

梅毒的传染源及传播途径

梅毒的传染源是梅毒患者,传染途径主要是:1、性接触,未经治疗的梅毒患者在感染后1年内最具有传染性;2、血液传播,患者血清具有传染性,通过输血及共用针头可传播;3、母婴传播;4、少数可通过接吻、哺乳、剃刀、餐具烟嘴等传染。
梅毒的临床表现

1、一期梅毒
一期梅毒的主要症状包括硬下疳和梅毒性横痃。硬下疳通常在感染梅毒螺旋体后2-4周后出现,数目通常为1个,稀有多发者。硬下疳初为无自觉症状的小红斑,以后变为隆起的硬结,最后破溃、糜烂,形成溃疡。梅毒性横痃又称“无痛横痃”,在距离下疳最近处的淋巴结肿大,质硬,不粘连、不破溃,无痛,可持续数月。
2、二期梅毒
二期梅毒约在硬下疳出现6-8周后发病。此时梅毒螺旋体经血循环播散至全身,传染性强。主要前驱症状包括头痛、低热、全身不适、关节酸痛、食欲不振等。其他症状包括二期梅毒疹、扁平湿疣、二期黏膜损害、梅毒性脱发(虫噬样脱发)、骨与关节损害、梅毒性淋巴结肿大。
3、三期梅毒
三期梅毒一般发生在感染后的3-4年,可侵犯心血管及中枢神经系统等重要器官,危害甚大;梅毒血清阳性率低,甚至转阴,传染性较小。
4、潜伏梅毒
梅毒感染后,可无临床症状或症状消失,梅毒血清反应阳性,称为潜伏梅毒。一旦机体抵抗力下降,可出现梅毒症状。
如何检测梅毒

梅毒主要可以通过梅毒血清试验和组织及体液中梅毒螺旋体的检测。确诊需到医院抽血进行血清学检测。
梅毒能治好吗?

不同分期梅毒治愈率不同,一期梅毒硬下疳可以根治;二期梅毒经规范治疗后各症状可消失;三期梅毒经规范治疗,部分患者可痊愈,但出现其他系统损害者,治愈率较低。治愈后的梅毒患者梅毒抗体滴度可能转阴,但梅毒特异性抗体一旦产生,往往长期存在,可能终身阳性,但梅毒特异性抗体阳性并不代表梅毒没有治愈。
如何防治梅毒

避免多性伴,保持单一性伴侣,避免不安全性行为,正确使用安全套,同性性伴侣发生性行为时也要正确使用安全套,早发现早治疗,发生不安全性行为后及时医院就诊检测,如确诊后应与性伴侣一起治疗。孕妇应该在妊娠早期3个月内接受梅毒筛查,及时发现及治疗,避免母婴传播。
目前梅毒治疗方法主要为抗生素治疗,一旦确诊,应及早实施驱梅治疗,保证早发现早治疗,足量、足疗程治疗。确诊后应选择正规医疗机构遵医嘱治疗,不随意自行停药或更换药物,治疗后应按要求复查就接受随访

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