Tollefson G. D. … // Biol Psychiatry. -2001, 49(1). -52-63. 首都医科大学附属北京安定医院精神科马胜民

　　背景：精神分裂症患者使用众多抗精神病药物治疗无效已是一个很大的问题。在这种情况下，氯氮平常常是个选择；然而这也并非常常奏效，而且，从安全角度考虑，也是很有局限性的。在新型抗精神病药引进之后，它们相对于氯氮平的性能即具有重要的临床意义。

　　方法：本研究的主要目的是评估比较DSM-Ⅳ诊断精神分裂症的难治性病例使用奥氮平和氯氮平治疗的疗效和安全性。研究原本设计用来证明经过18周双盲治疗后奥氮平不亚于氯氮平的效果。结论建立在从主要疗效变量（阳性和阴性症状量表〈PANSS〉总分）中观察到的治疗作用单侧低于95%可信区间基础之上。

　　结果：使用减分值表示研究开始至结束时PANSS总分的变化，其平均值显示出两种抗精神病药对于难治性患者都有效且效果相当，也就是说，当与氯氮平比较时，证实奥氮平的效果并不差。总的来说，奥氮平治疗患者比氯氮平治疗的对照组患者更少因为药副反应而断药（4%对14%，P = 0.022）。在自然报告的药副反应中，唾液增加、便秘、眩晕以及恶心等明显多见于氯氮平治疗的患者，而只有口干更常见于奥氮平治疗的患者。

　　结论：对于临床适合氯氮平治疗的精神分裂症患者，奥氮平被证实比氯氮平效果不差而且耐受性更好。（马胜民 摘译  王传跃 校）

精神医学文摘(2-3-24) Vol 2 No 3 Jun 2001 首都医科大学附属北京安定医院