原创 口歪耳痛无表情,原是病毒又复活
2021年11月25日 【健康号】 袁波     阅读 8725

近日,病房住进来一位年轻姑娘,左侧面部无法做表情运动,说话口歪,鼓腮漏气,左眼也无法闭上,要命的是左耳朵剧痛,夜不能寐。

经检查,这位患者是得了Hunt综合症(亨特综合症)

此病主要由水痘-带状疱疹病毒感染所致。幼年时期水痘-带状疱疹病毒感染人体后可潜伏于耳部的面神经膝状神经节这个部位,成年后凡是导致机体免疫力下降的因素,如受凉、感冒、过度劳累、熬夜、某些传染病、恶性肿瘤等均会诱发此病。水痘-带状疱疹病毒趁虚而入再次激活,侵犯神经,从而引起一系列临床症状。  

Hunt综合征典型症状是剧烈耳部疼痛、耳部带状疱疹以及同侧面瘫,也称Hunt综合征三联征。  

发病初期患者就可出现病侧剧烈耳痛,范围波及耳廓、耳道内和耳后,疼痛剧烈如刀割样、烧灼样、电击样。老年患者疼痛更剧烈甚至难以忍受,少数患者会遗留顽固性神经痛,常持续数月或更久。

随后几日病侧耳部发生红色簇状水泡,表现为耳廓、耳甲腔、外耳道出现疼痛性疱疹,也可累及耳周、面部、鼓膜,大多数疱疹出现于面瘫之前。

随着疾病的发展,大多数患者开始出现不同程度的一侧面瘫,主要表现为口角歪斜和闭眼障碍。静态下患侧额纹消失、鼻唇沟变浅或者消失、睑裂变大。动态情况下患侧皱眉不能、闭目不全、鼓腮漏气;笑或露齿时,口角歪向健侧。

Hunt综合征以药物治疗为主,同时辅以针灸、中药等综合治疗。主要包括以下几类:糖皮质激素、抗病毒、营养神经、改善微循环、保护眼角膜、止疼药以及抗眩晕药等。

如果出现前述的症状,请在发病72小时内及时就医,以免贻误病情,增加治疗难度影响预后。  

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袁波
副主任医师/副教授
上海中医药大学附属曙...
耳鼻喉科
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