原创 头颈部肿瘤放射治疗
2020年10月29日 【健康号】 郑祥     阅读 9747

    目前肿瘤三大治疗手段主要是手术,放射治疗和化学治疗,手术在恶性肿瘤治愈率中占22%,放射治疗治愈率18%,而化学治疗只占5%,恶性肿瘤总的治愈率三者相加为45%。大家一眼可以看出放射治疗和手术治愈率相差只有4%,而在一些特殊部位放射治疗可以和手术治愈相当甚至超过放疗。比方说头颈部肿瘤它们有一个特点,位置深,周边解剖结构复杂,一个头颈看似很小,可是他作为人体的指挥系统有着丰富的血管神经淋巴引流链等。如果手术深部组织难免损伤大,同时不易切除干净,创面大可能导致破相,影响美观。这种情况放射治疗的优势就显现出来,不但可以对早期头颈恶性肿瘤达到根治性杀灭作用,而且没有创伤,对人的美观没有影响。

       有人难免会问放射治疗真有这么神奇吗?是怎么做到的?其实放射治疗是由直线加速器产生的高能X射线来杀灭癌细胞的过程。可能大家还是难以理解,不过大多数人都看见过变形金刚中手臂一举一道蓝光射出,敌人顿时灰飞烟灭。其实X射线就好比激光一样,只不过医用X射线是利用人体各组织放射敏感性和耐受性等生物学效应来最大程度让癌细胞被杀死,正常细胞受到最大保护的一种射线。而且是一种看不见的射线。

 

        头颈部放射治疗需要制作模具,定位,勾画靶区,复位,拍验证片验证一下体位有没有改变,然后就进入治疗阶段,每一步都是严谨的,所谓差之毫厘,缪以千里。所以患者每次做治疗的时候体位和姿势都要和定复位时一致。这样才能保证肿瘤被精准打靶一样被杀灭而达到治愈。

     上述图片是根据患者定位后,医生根据定位图像精准的勾画出肿瘤组织以及正常组织,俗称画靶,上面是一个头颈部肿瘤,通过靶区的勾画和设计,为我们后续对肿瘤细胞以激光炮的方式精准杀灭,而对正常组织进行最大保护,从而做到放射治疗的根治目标。

      上面这副照片是我进修期间在复旦大学附属肿瘤医院和王孝深教授及治疗组部分成员合照,王孝深教授系头颈部放射肿瘤专家,他提出的头颈部肿瘤个体化放疗原则使得全国大多数患者看到了希望,头颈腺样囊性癌治愈率90%以上,对鼻咽癌及口咽,腮腺癌等各种头颈部恶性肿瘤有很深的造诣。在他的指导下我学会了个体化治疗的重要性,个体化治疗根据患者自身特点以及病灶的生长方式,进行靶区勾画和剂量设计从而最大限度杀灭肿瘤,最大限度保护正常组织,在患者能够耐受的情况下把癌症彻底杀灭达到治愈。

               一——正如那部电影让我们重复一句

滚买吧!肿瘤君!

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郑祥
副主任医师
铜陵市立医院
肿瘤内科,内科
头颈部癌、鼻咽癌、甲状腺癌、乳腺癌、口咽癌、喉癌、食管癌、肺癌、下咽癌、纵隔肿瘤。肝癌、胆... 更多
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