死精子症（前向活动力PR<1%）的治疗没有选择，只能选择二代试管（ICSI）技术，只要治疗合理成功率与其他精子无异。精子数量少的死精子症（浓度<5X106/ml）参照严重少精子症治疗，数量不少的死精子症（浓度>5X106/ml）主要分二类：一是精道炎症性不全梗阻，专业超声能确认附睾和精囊等不同位置的炎症情况；二是不明原因。第一类病人通过清热解毒调理1-3个月大多能在精液中找到活动精子，严重者用药无效可穿刺取精，这类睾丸精子的存活率很高足够用来ICSI治疗。第二类可能为不健康的生活方式所致，清淡饮食、减少忙碌、减轻压力及避免熬夜等生活方式调整后，即使不用药活动精子也可能会增加，精子DNA碎片指数（DFI）能检测出这种改变。
这些术前处理只是为了配合ICSI治疗获得更高的成功率而不能成为单独的治疗方法，不明白其中道理就容易走弯路：长期用药不但会错过妻子的最佳生育年龄还会增加焦虑感；大多生精药壮阳上火，精液检测能发现白细胞增多，导致DFI值升高从而影响胚胎质量和怀孕结果，连续不间断的用药更会导致ICSI成功率明显下降甚至丧失生育机会。