近日，湘雅医院神经外科在院领导的大力支持下，以国家临床重点专科项目为基础，举全科之力引进了目前世界最先进的BrainLab神经导航系统及东南亚首个Buzz数字化手术室，并已成功开展了手术治疗。据了解，该系统可利用CT、MRI的影像学数据实现“精确制导——高效率打击目标”，从而标志着湘雅医院神经外科已成功步入精准导航时代。中南大学湘雅医院神经外科刘庆

BrainLab导航仪及数字化手术显示终端（42寸全触屏）

针对颅底肿瘤、脑干肿瘤、丘脑肿瘤等脑深部病灶的诊治，由于其前后包含了诸多重要的解剖结构，且周围被大量正常的血管神经包绕。术中不仅很难精确到达病变位置，同时要想在完整切除病灶的基础上，又不影响正常神经结构则更是难上加难。

据悉，以往的神经外科手术，专家们往往凭借多年积累的丰富经验来主观判断肿瘤的位置、边界及其周围可能的神经血管结构，而手术疗效则直接取决于判断的准确性。为了进一步提高手术疗效，同时满足广大患者的实际需要，湘雅医院神经外科应用全球最先进的神经导航技术（BrainLab）为患者造福，而这也标志着该科已成功步入精准导航时代。

“通俗来讲，神经导航就是利用CT、MRI的影像学数据实现‘精确制导——高效率打击目标’。”据湘雅医院神经外科副主任刘庆副教授介绍，BrainLab神经导航系统能够实现客观评价，通过导航界面将外科医师需要了解的信息进行实时呈现，以便更好地实现神经外科的“三最”目标：即最大化的病变切除、最小化的神经功能损伤和最佳的术后康复。而该导航系统的典型应用病例主要包括语言、运动功能区病变、脑深部病变、脑干病变、颅底病变及无框架立体定向穿刺活检等。

“神经导航系统的诞生，是继手术显微镜应用之后，神经外科手术技术发展史上的又一次飞跃。” 刘庆副主任表示，该系统将数字化的神经影像与实际的解剖结构实时地结合起来，继而实现了神经外科手术个体化、病变切除程度定量化，减少了手术继发性损伤，更能不断突破传统手术禁区，更好地为患者服务。

尽管神经导航系统能极大地提高手术疗效，但湘雅医院神经外科专家袁贤瑞教授指出，精密仪器的驾驭者始终是人的大脑，因此手术过程中术者精湛的手术技巧和扎实的解剖知识及对疾病特征的深刻认识才是整台手术成功的关键。

湘雅医院神经外科创建于1953年，是国内最早成立的神经外科之一。上世纪80年代末，袁贤瑞教授在湖南率先、在国内较早开展了显微神经外科和复杂颅底肿瘤手术，并带动了湘雅医院神经外科的全面发展和神经外科疾病治疗疗效的显著提高。目前，该科在手术规模、临床疗效方面均位居国内前列。而在颅底肿瘤和部分脑血管病领域则达到了国内领先、国际先进水平。

延伸阅读：

神经导航的三大步骤：

1）iPlan术前计划：通过影像学资料实现病变描记、传导束重建（锥体束及感觉传导束示踪、视放射示踪、弓状束示踪）、功能区描记（运动区、Broca/Wernicke区、视皮层）及血管重建等。

术前计划显示病变、神经功能区、血管结构及神经束等

2）术中实时导航：     快速准确的Z-touch/Soft-touch激光注册——使用激光器扫描患者眶周及鼻根，运用形态匹配的方法将患者头部外形与重建的三维图像进行吻合，避免了过去导航中医生需要贴Marker的烦恼，同时避免了因标记贴移动导致的精度误差。

将显微镜与导航连接并校正，这样显微镜的焦点就相当于导航系统中的探针，通过导航仪显示的肿瘤体表投影，更加精确地设计皮肤切口和骨窗。

术中通过改变显微镜的焦点即可实时导航，在镜下能够看到术前计划在显微镜焦点平面的投影（即术者在显微镜的目镜下便可以直观地看见病变及周围正常神经血管结构的边界），病变切除程度由外科医师的主观判断提高到影像学客观评价，继而实时显示手术进程，显示病灶与传导束、功能区的空间关系，并且在导航指导下按照预定手术入路进行，实时调整手术策略。

术中实时导航界面

3）术后评价：对导航手术的精确性、手术疗效进行综合评价。