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2021年06月01日 【健康号】 袁群     阅读 8262

中医病案

7、某女,39岁,就诊号:01544389202158日初诊。主诉:右乳Ca术后,曾经化疗,放疗已经5年。有“桥本甲状腺炎”病史。胃纳可,大便1-2日一次,偏湿,夜寐尚安,有梦,汗出不多,有乏力腰酸,夜间口干、口苦,饮水不多,咽部有痰,舌淡暗,偏胖,有齿痕,苔薄腻,脉弱无力。证属阴证,痰饮水湿。治拟:温化寒饮。方选:真武汤合五苓散加减。

方药:

附子10g       茯苓10g     茯神10g      炒苍术10g

炒白芍10g     生姜6g      桂枝10g      泽泻10g

猪苓10g       陈皮10g     酸枣仁10g    生白术20g

7剂,代煎,水煎,分两次服用。

2021517日复诊,患者服用上方后,乏力症状明显缓解,胃纳可,大便正常,夜寐安,夜间口干、口苦也有缓解,仍有痰,患者诉胸前乳胀也有缓解, 舌淡暗,偏胖,有齿痕,苔薄,脉弱。

上方加杏仁10g,厚朴20g,桔梗10g

 7剂,代煎,水煎,分两次服用。


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袁群
主任中医师
常州市中医医院
新冠中医调理门诊,中...
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