原创 旧瓶装新酒,旧貌焕新颜
2019年01月28日 【健康号】 毛伟     阅读 7966

年近三十的华女士受高度近视困扰多年,经过再三的思虑,她终于鼓足了勇气跨入近视激光科的大门,准备接受角膜屈光手术,然而命运似乎和她开了一个不大不小的玩笑,落花有意流水无情,她思忖再三的飞秒激光手术(包括全飞秒、半飞秒手术)并不适合她;由于角膜厚度偏薄(中央角膜厚度只有490um,低于正常值500——550um的下限),无缘主流的飞秒手术,只适合准分子激光表层切削术!
“我表哥15年前做的就是表层切削术,用纱布包了三天,也足足在家里躺了三天,难道15年后我也要这样子吗?”华女士略有激动地说,“其实现在的准分子激光表层切削术经过技术改良,已非当年的‘准分子激光表层切削术’,术后疼痛更轻,视力恢复更快,术后很多指标媲美全飞秒SMILE手术!”接诊的毛伟医生回答道。
众所周知,准分子激光表层切削术,就是用准分子激光通过对角膜浅部基质层进行屈光性切削,从而降低瞳孔区的角膜曲率,达到矫正近视的目的(通俗来看就是把角膜当成一种透明材料,通过切削作成了一副镜片);可矫正100度-800度的近视,从目前临床结果观察,此手术是矫正中低度近视眼常用的术式。该手术对角膜厚度的要求不高,适合近视度数稳定两年以上的成年人。
该术式是准分子激光在角膜屈光手术的最早应用模式,开创了精确角膜屈光手术的先河(比早先的RK手术、角膜基质透镜术精准许多),随着技术的发展,已经衍生出众多术式!
目前的准分子激光表层切削术,经历过机械去上皮、酒精去上皮、机械刀制瓣和去/保留角膜上皮瓣阶段后,已经发展到准分子激光去上皮,其中最广而告之的就是T-PRK手术(需某家公司的特定激光器才能实施),我科使用现有的激光仪器,经参数修改后,亦可达到相同效果!
随着技术的进步,当年的“吴下阿蒙”,已经脱胎换骨,经过技术改良后的准分子激光表层切削术,在中低度近视效果显著(也适用于一部分高度近视),对于部分由于睑裂过小、角膜过薄不适合接受全飞秒、半飞秒手术的患者尤为适合,在我科已经成为主流的全飞秒、半飞秒手术不可或缺的有力补充!

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