他莫昔芬

　　他莫昔芬（也就是特茉芬）是我们在治疗男性不育症时经常会用到的药物。很多患者会问到："医生为什么会给我吃一种治疗乳腺癌的药物？是不是搞错了"。答案是：没有错，请放心使用。

　　那么这个治疗乳腺癌的药物为什么可以治疗男性不育症呢？

　　这是一个比较复杂的问题。请耐心看完以下的解释你就会明白。

　　首先，我们必须了解的是在人体内生殖内分泌激素（也就是通常所说的荷尔蒙）对于男性精子的生成起到了很大的作用。其中起作用的主要是以下几个激素：GnRH（促性腺激素释放激素）、（FSH（卵泡刺激素）、LH（黄体生成素、或称间质细胞刺激素）、T（睾酮）。

　　GnRH促进FSH和LH的分泌。其中LH可以促进睾丸中的间质细胞分泌睾酮。FSH和T对于生精过程的启动、维持及促进精子的成熟是必不可少的。

　　另外，在下丘脑和垂体都存在雌激素受体，当雌激素与这些部位的雌激素受体结合,可以反馈性抑制GnRH及FSH、LH释放。

　　他莫昔芬是一种人工合成的非甾体类雌激素拮抗药物,可以与雌激素竞争结合靶组织中的受体，从而阻断雌激素作用。而他莫昔芬正是通过与雌激素竞争结合这些受体,阻断这种负反馈，促进GnRH及FSH、LH的释放。同时他莫昔芬还可以增加间质细胞对LH的敏感性，从而促进睾酮分泌。

　　所以他莫昔芬可以通过增加FSH和T的分泌，从而激发精子的生成过程。

　　也正因为他莫昔芬是一个雌激素拮抗药物，乳腺癌的发生与雌激素有关，所以它也可以用于治疗乳腺癌。

　　因此，他莫昔芬既可以用来治疗不育症，也可以用于治疗乳腺癌。在它说明书上虽没有不育症的适应症，其实早在上个世纪70年代国外就将这个药用于治疗男性不育症，请您放心使用。