原创 抑郁症频发女性,如何有效治疗?
2019年05月30日 【健康号】 徐道祥

抑郁症;女性;频发;有效;治疗

抑郁症频发女性,如何有效治疗

一项关于成年抑郁症患者的报道中指出:女性抑郁症的患病率是14.3%,男性仅为7.3%,女性是男性的2倍多。

为什么女性更容易得抑郁症?

很多研究都发现,抑郁症患者当中女性的比例是男性的两倍。虽然目前关于性别差异的原因还不是非常明晰,但大致有生理、心理和社会文化这三个方面的影响作用。
1.生物学解释
与男性相比,女性发展出抑郁症的遗传易感性更强。
与男性相比,女性的激素水平更容易波动。在生育孩子(产前/产后抑郁)和更年期的这几段时间当中,这种波动尤其明显,这都与有很高的风险发展出抑郁症相联系。
2.心理学解释
女性比男性更喜欢思考。思考虽然是件好事,但也会使她们容易受到抑郁症的影响。而男性经常遇到的是愤怒和物质滥用方面的问题。
女性先天比男性会在关系和情感方面有更多的投入。关系方面的问题会更容易影响到她们,这也意味着她们更容易发展出抑郁症。
3.社会文化方面的解释
女性比男性经历更多的压力。她们不仅仅像男性一样去工作,而且她们被期待在经营家庭、抚养孩子、照料双方父母方面承担更多责任,以及忍受其他很多的性别歧视。
通常来讲,女性比男性存活的时间更久。而极高龄与丧亡、孤独、较差的身体状况以及抑郁有很高的相关。

三类特殊女性抑郁症

经前期心境不良障碍

女性在月经来潮前1周及月经期间,存在较为明显的烦躁、易激惹等症状;这些症状在月经来潮后几天逐渐减轻,在月经结束后1周内几乎消失

50%~80%的行经女性存在轻度的经前期情绪不佳;

20%报告有严重的经前期情绪问题需要治疗; 

3%~8%满足经前期烦躁障碍的诊断标准

孕产期抑郁障碍

妊娠期抑郁障碍多在孕期的前3个月与后3个月发生,前3个月表现为早孕反应加重,并有厌食、睡眠习惯改变等;后3个月可表现为持续加重的乏力、睡眠障碍及食欲下降、对胎儿健康及分娩过分担忧等

产后抑郁障碍通常在产后4周内抑郁发作起病。产后抑郁障碍的母亲往往不能有效地照顾婴儿,患者会由此感到自责、自罪、严重患者可能有伤害自己或婴儿的危险

围绝经期抑郁障碍

围绝经期抑郁障碍是指女性在围绝经期(通常指50岁左右)发病的抑郁障碍,曾有抑郁病史或有严重经前期烦躁障碍病史发病率明显增高

围绝经期抑郁症多以情绪抑郁、焦虑、紧张、猜疑、内心不安、记忆力减退、行动迟缓,严重者对外界冷淡,丧失情绪为主要临床症状

女性抑郁症的病因

1.生物因素

2.心理因素

3.社会因素

女性抑郁症的有效治疗

  1. 抗抑郁药物治疗

  2. 激素替代治疗

    传统治疗围绝经期女性抑郁患者的方法主要采用抗抑郁药物治疗,年来,激素替代治疗在临床治疗中获得了广泛应用

  3. 认知行为疗法(CBT)

    在认知行为治疗中,患者需学会识别负性自动思维和纠正不恰当的认知错误,学会新的适应性行为模式和“换个角度看问题”,让患者积极与所处环境互动并且增加其控制感和愉悦感

  4. 运动治疗

    运动治疗可以作为一种辅助治疗方法,但不能作为单一的治疗方法

    瑜伽作为行为激活的运动方式,对提高生活质量、改善睡眠质量、减少疼痛、降低焦虑、减轻压力等均有良好的促进作用

    广场舞是近年来新兴起的一种特殊的表演形式,中老年女性抑郁患者可以参加广场舞,广场舞主题欢快、集体参与,具有很强的自娱性,同时可以有效改善患者的躯体化、抑郁、焦虑症状,效果较好

    给患者家属的几点建议

    作为抑郁症病人的家属,首先应学习有关抑郁症的相关知识,明确抑郁症是一种疾病,而不是人的一种缺点、缺陷或思想问题。抑郁症经过治疗,可以达到完全的康复

    尽管抑郁症的病因和大脑的生理失调有关,但常常有不良生活事件的诱发,因此,家人要学会多与病人交流,使其振奋精神,配合治疗。抑郁症的复发率较高,在治疗过程中,家人需要帮助病人提高治疗依从性,每天有规律地饮食起居。

    总结

    特殊的生理变化使得在女性中抑郁症发生率较高,尤其是三个特殊时期:经前期、孕产期和围绝经期

    女性抑郁症状可能与生物因素(如遗传物质),心理因素(如认知特点)和社会因素(如生活事件)等有关

    抑郁症会造成女性内分泌紊乱,带来皮肤问题、妇科疾病、肥胖症等;妊娠期抑郁会对产妇和新生儿都产生不利影响

    抑郁症女性可以采用药物治疗、认知疗法治疗和运动治疗等治疗方式。男、女性单相抑郁患者的遗传学研究显

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